尹泓|526斤小伙成都减重( 二 ) 腹腔镜|手术|大明|罗丹|麻醉

私人定制，器械、手术床全部是“专享”
经过反复研究和商讨，罗丹医生决定为大明实施腹腔镜袖状胃切除术。这是一种微创手术，手术原理是通过4-5个腹壁小切口将水袋状的胃变成细长的香蕉状，同时切除胃底和胃体大部分的分泌细胞，在减少食量的同时，降低饥饿素分泌，从而减少患者的饥饿感。
大明的体重中一半都是脂肪，他的腹壁脂肪厚度是常人的数倍。因此，寻常的腹腔镜器械根本无法进腹。罗丹医生为他定制了加长的气腹针、穿刺器等特殊器械， “普通腹腔镜31厘米长，给大明做的腹腔镜加长到了42厘米。 ”
大明64cm的上臂围，普通血压计无法施展，减重团队也为他定制了加宽加长的袖带，保证血压测量的准确。
一般的病人，躺在病床上左右两边都会有一些空间。但是，大明躺在床上就没剩下什么空间了。那么，仅够一个正常人躺下去的手术床，能容得下大明的体型吗？为此，在手术前，医护人员特意请大明去“试床” ，并且按照他的体型为他量身定做了加宽版手术床。
这台手术能否成功，麻醉至关重要。人越胖越会压迫气道，使气道狭小，人越胖麻醉使用剂量反而会更小，气道狭小通气量就小，这就会影响到气管插管。麻醉专家尹泓博士说，为此他们制定了三套麻醉方案。
最后，在麻醉科主任易明亮和尹泓博士指导下，麻醉科两名医师有序地完成桡动脉穿刺、颈内静脉置管，顺利完成气管插管。
1小时20分钟，一年内有望减重近300斤
8月25日当天，罗丹医生主刀手术，大家屏住呼吸，观察着手术的一静一动。顺利进腹、建立起气腹，第一步意味着一个好的开始，只要能把手术器械伸进大明厚达十多厘米的肚子就相当于手术成功了一半。通过腹腔镜可以看到，大明的脂肪肝非常严重，网膜脂肪肥厚，几乎塞满整个腹腔，造成手术的操作空间极度狭小。
“手术很成功！”1小时20分钟后，主刀医师罗丹医生走出手术室，向等候在手术室外的大明妈妈传达了这一好消息。
根据检查结果，大明的身体状况非常平稳。术后不到24小时，他就恢复了胃肠道蠕动功能，能逐渐少量饮水。术后第2天，他就可以适度下床活动。手术的成功让大明在减重路上有了更多的自信，预计1年内他可以减重250-300斤。
侯雪阳本报采访人员邓晓洪文/图