高效减重！「减肥神药」未来可期，但先要回答这些问题高血糖|大脑|糖尿病|用药指南

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

点击关注不迷路 ↑ ↑
普及科学知识，传播科学精神

肥胖症是一项全球性的公共卫生问题，近年来，随着新药的开发和对肥胖生物学基础的深入理解，研究人员和临床医生越来越看好减肥药改善肥胖患者生活和相关健康状况的潜力。日前，《自然》杂志发表了一篇文章，探讨了减肥药物的研发现状，以及与其使用相关的担忧和挑战。

近年来减肥疗法的成功浪潮减肥药是一种旨在帮助人们减肥和改善健康的药物。随着肥胖的发生率居高不下，减肥药已成为应对这一公共卫生挑战日益重要的工具。虽然健康饮食和锻炼等生活方式的改变仍然是肥胖治疗的基石，但减肥药可以为仅通过这些方法难以减重的人提供额外的选择。近年来，新型减肥药的开发取得了重大进展，在临床试验中显示出令人鼓舞的结果。这些药物有可能改善数百万肥胖和相关健康状况患者的生活。
近年来，减肥药领域进展频频。最令人瞩目的进展之一便是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的问世。 GLP-1是一种肽类激素，主要由3个组织分泌产生：肠道L细胞、胰腺α细胞和中枢神经系统。当我们进食后血糖水平开始上升， GLP-1便会刺激身体产生胰岛素并减少胰高血糖素的分泌，以帮助控制机体的血糖水平——这对于糖尿病的治疗和管理十分关键。除此之外，这种激素还可以抑制胃酸分泌、减缓胃肠道蠕动、增加饱腹感、减少食欲，从而达到减肥的目的。
图片来源：123RF
天然GLP-1分子的半衰期非常短，大约只有几分钟，几乎不具有成药性。为了让GLP-1能在临床上发挥治疗作用，研究人员另辟蹊径，利用能与GLP-1受体相互作用的活性分子在体内模拟GLP-1的作用（如GLP-1受体激动剂）。这些分子的半衰期更长、化学结构更加稳定，成药性更高。 GLP-1受体激动剂已被证明在促进肥胖人群减肥和改善代谢健康方面非常有效，其中，司美格鲁肽的获批上市是一个里程碑式的进展。在3期临床试验中，司美格鲁肽将肥胖患者的体重降低了约15% ，大幅度高于对照组的2.4% 。
现在，具有多重机制的减肥药物正在研发中。比如礼来旗下的tirzepatide ，它可以同时模拟两种与进食相关的激素的作用——GIP（葡萄糖依赖性胰岛素多肽）和GLP-1 。此后，礼来又推出了一种三靶点药物retatrutide ，可以同时激活人体内的三种激素的受体——GLP-1、GIP和胰高血糖素受体。这些药物都在临床试验中产生了惊人的减重效果。
这些新一代减肥药物尚未被批准用于治疗肥胖问题，但控制肥胖蔓延的紧迫性比以往任何时候都更高——肥胖率在过去的50年里增加了两倍，这会增加罹患其他并发症的风险，同时也会影响生活质量。随着新药物的涌现，研究人员面临着一系列新的问题。
图片来源：123RF
减肥药物如何发挥作用，它们是否真的安全？目前已上市或仍处于临床研究阶段的一些减肥药物，主要通过模拟与营养摄入相关的激素作用来发挥减重效果，每一种都有自己的作用机制和潜在的副作用。