有胆囊炎，但没有结石，该如何治疗？听听医生怎么说 _健康小知识

人们通常说的胆囊炎，和医生眼中的胆囊炎存在认识上的不一致，比如很多人看到B超检查报告单上的胆囊壁毛糙或者增厚而没有任何症状，也会说自己是“胆囊炎” 。

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?急性胆囊炎
如果胆囊炎是这样的就好了，但事实上并非如此。急性胆囊炎是一种急症，有时甚至是危重症，治疗不及时有可能会危及生命。
医生眼中的胆囊炎，主要是胆结石的并发症，发生在有症状的胆石病患者中。而有症状的胆石症患者中，合并急性胆囊炎的概率为6%~11% ，一旦发生，大多数需要手术治疗。

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?非结石性胆囊炎
这位提问的朋友，提到的“胆囊炎没有结石” ，在临床上叫做非结石性胆囊炎，这种病的临床表现跟急性胆囊炎相同，但是和胆结石没有关系。
不过，不要以为没有结石的胆囊炎就是好的，相反非结石性胆囊炎通常发生于更加危重的患者，只是发生率不高，约占急性胆囊炎的10% ，有较高的并发症发生率和死亡率。
所以，提问者问的这个问题，肯定不是这种严重的情况，至少本人不应该是非结石性胆囊炎，但也不排除是家属在问患者的问题。

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非结石性胆囊炎的治疗
不过既然这么问了，龙医生也大致谈谈非结石性胆囊炎的治疗。
非结石性胆囊炎需要及时治疗，如果延误有可能会发生胆囊坏死并胆囊穿孔，高达75%的死亡率！即使经过治疗死亡率也可能高达30% 。
住院治疗的患者，需要严密监测，甚至在ICU的支持下综合治疗措施，包括静脉补液、控制疼痛、启动抗生素抗菌治疗，同时根据具具体的情况决定何时行胆囊切除术或者胆囊引流术。

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慢性胆囊炎
提问者关注的问题，应该是一种更被人熟知的情况，俗称“慢性胆囊炎” 。
慢性胆囊炎，是指组织病理学上显示胆囊有慢性炎症细胞浸润的情况，不过它几乎都发生在有胆结石的情况下。其发生的原因，通常认为是结石的机械性摩擦刺激和急性胆囊炎反复发作导致的胆囊纤维化和增厚的结果。
但问题在于，有广泛性慢性炎症细胞浸润的慢性胆囊炎患者，一般来说都是没有症状的，或可能仅仅有轻微的症状，而且通常终身不发作急性胆囊炎。从这个意义上来说，这是不需要治疗的。
检查报告单上，让人们推测自己有慢性胆囊炎的一些提示，其实绝大多数只会引起患者的焦虑而已。
最常见的焦虑是，会用报告单上胆囊壁增厚或者胆囊壁毛糙，来解释生活中出现的很多症状，但又苦于没有特效的治疗办法。
其实，这种想法和做法没有明确的临床依据，也就是说患者出现了很多症状，其实跟胆囊没有多大的关系。因此，慢性胆囊炎做为一种疾病的临床意义还存在着一定的疑问。

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?胆囊功能障碍
有一种情况是胆囊功能障碍，可能会导致腹痛，常备被人们称作“慢性胆囊炎” 。所谓的胆囊功能障碍，包括Oddi括约肌功能障碍，这个情况会引起上腹部的疼痛，跟饮食有一定的关系。 Oddi括约肌，是指胆总管、胰管末端及壶腹部周围的环形肌肉。

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治疗
那么，这种功能性的胆囊疾病或者“慢性胆囊炎”的情况，应该怎么治疗呢？