受体|眼干涩就滴眼药水？当心越点眼越干激素类|疾病|药物|眼药|患者

【受体|眼干涩就滴眼药水？当心越点眼越干】现在，那些宣称可以缓解眼疲劳、眼干涩，去红血丝的眼药水，几乎成了学生族、上班族的护眼法宝，人手一瓶，随身携带。但你知道吗？小小的眼药水也有大学问。由于眼药水中大多含有防腐剂，长期不当使用，会出现“越滴药越干越红”的情况。今天，北京电力医院眼科的主任医师钱勇就来跟大家聊聊使用眼药水的学问。
带你认识眼药水的大家族
市面上形形色色的眼药水，根据治疗和功能大致分为以下9类：
1.抗炎（细菌、病毒、真菌等）的眼药水，比如妥布霉素眼药水、阿昔洛韦眼药水。
2.治疗干眼的眼药水，如玻璃酸钠眼药水。
3.降眼压的眼药水，如噻吗心安眼药水。
4.影响瞳孔眼药水，如缩瞳的毛果芸香碱眼药水、散瞳的阿托品眼药水。
5.抗过敏眼药水，如色苷酸钠眼药水。
6.皮质类固醇类激素和非皮质类固醇类激素类的消炎眼药水，如百力特、普南扑灵等眼药水。
7.治疗白内障的眼药水，如谷胱甘肽眼药水。
8.表面麻醉药类，如爱尔卡因眼药水。
9.缓解视疲劳的眼药水，如七叶洋地黄双苷眼药水。
眼药水的“五宗罪” 乱点当心副作用
眼药水是眼科疾病用药最主要的方式，也是生活中常见的药品之一，且很多眼药水我们都可以通过线上和线下渠道自行购买。但以下这几类眼药水并不适宜日常使用：
去红血丝的“网红眼药水”　比如盐酸四氢唑林等。这类眼药水大多添加了肾上腺素受体激动剂，通过收缩血管减轻眼部充血，达到“去红血丝”的效果。滥用肾上腺素受体激动剂可能造成一些风险，比如加重心血管或内分泌疾病；导致瞳孔散大，甚至导致闭角型青光眼急性发作等；
激素类眼药水　比如含皮质类固醇类激素的眼药水，有引发继发性开角型青光眼的风险；
抗生素眼药水　这类眼药水长期使用可以导致眼部菌群失调，产生耐药性和抗药性；眼药水中的防腐剂还可以导致干眼病；
总之，要向大家说明的是，跟其他用品一样，眼药水也是有潜在的副作用的，主要体现在以下几方面：
药物源性干眼：由于眼药水中大多含有防腐剂，长期使用不当损伤结膜杯状细胞，出现“越滴药越干越红”的药物源性干眼症状；
激素性青光眼：激素类眼药水如果使用不当引发继发性的开角型青光眼，会导致视力下降、视野受损；
激素性白内障；
诱发心律失常：噻吗心安眼药水有β受体阻断剂，对β受体阻断剂过敏的患者会诱发支气管哮喘、心律失常等严重疾病；
眼部菌群失调：产生耐药性和抗药性。
眼睛干涩不用眼药水该用啥？
干眼症是眼科门诊最常见的眼病之一，通常表现为眼睛疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、酸胀感及眼部充血。临床上治疗干眼症有许多方法，主要的目的是补充泪液成分和减少泪液流失，其中人工泪液是一种模仿人体泪液的常用眼药水。
大家可以根据自己干眼的类型进行选择：
泪液分泌量不足型的干眼（近视手术术后人群、佩戴隐形眼镜的人群等），常用药物有玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等；
蒸发过强型的干眼（睑板腺功能障碍等老年患者），常用药物有卡波姆滴眼液等；
粘蛋白缺乏型的干眼人群（特别是常伴有角膜上皮损伤的干眼者及传统人工泪液无效的干眼者），药物有3%地夸磷索滴眼液。
当然，我们也可以根据症状和眼表情况选择：