疾病|帕金森病患者的手抖、震颤要如何判断?

帕金森病并不是“手抖”这么简单 , 作为一种常见的神经系统变性疾病 , 帕金森病在我国65岁以上的老年人中 , 患病率约为1.7% , 且年轻化的趋势越来越明显 。 这种疾病虽不致命 , 但会给患者的身心和生活带来严重的影响 。
众所周知 , 帕金森病的主要症状表现是患者动作缓慢 , 手脚出现不自主地震颤 。 虽然大家都听说过帕金森病 , 但是很多人并不了解帕金森病 , 以致于大家并不了解帕金森老人为何会手脚颤抖 。
通常震颤在手部 , 臂部与腿部最为严重 , 症状出现的先后顺序也是手部最早 , 腿部最迟 , 下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤 , 但发声不受影响 , 许多病人只表现僵直;帕金森病患者出现震颤 , 僵直进展性加重 , 动作变得愈来愈慢(动作缓慢) , 愈来愈少(动作过少) , 愈来愈难发动(动作缺失) 。 僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉 。 面无表情 , 成为面具脸 , 口常张开 , 眨眼减少 。

疾病|帕金森病患者的手抖、震颤要如何判断?
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震颤往往是发病最早期的表现 , 通常从某一侧上肢远端开始 , 以拇指、食指及中指为主 , 表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动 。 然后 , 逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体 , 晚期可波及下颌、唇、舌和头部 。 在发病早期 , 患者并不太在意震颤 , 往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现 , 当变换一下姿势时又会消失 。 以后发展为仅于肢体静止时出现 , 例如在看电视时或者和别人谈话时 , 肢体突然出现不自主地颤抖 , 变换位置或运动时颤抖减轻或停止 , 所以称为静止性震颤 , 这是帕金森病震颤的最主要特征 。
震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧 , 睡眠中可完全消失 。 震颤的另一个特点是其节律性 , 震动的频率是每秒钟4-7次 。 这个特征也可以帮助我们区别其他疾病 , 如因舞蹈病、小脑疾患 , 还有甲状腺机能亢进等引起的疾病 。
帕金森的震颤有什么特点?
1、除主观感觉异常外 , 约1/2患者在早期曾体验过:患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感 , 而且这种不适感多在劳累后的休息时发生;明显的帕金森早期症状 , 经敲、捶打后可缓解 , 很像不宁腿征的表现 。
2、部分患者的患肢易出现疲乏感 , 特别是上肢的腕关节、肩关节 , 下肢的踝关节和膝关节 , 当劳累后 , 这些部位可出现难以发现的轻微震颤 。
3、主要的帕金森早期症状为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛感和烧灼感 , 以腕、踝处为主 , 开始多为间歇性或游走性 , 后期表现为固定性 。
4、常规神经系统查体无明显客观感觉异常的帕金森早期症状 , 电生理检查可见部分病例的体感诱发电位 , 特别是下肢的潜伏期和传导时间延长 。
【疾病|帕金森病患者的手抖、震颤要如何判断?】帕金森的主要症状中有震颤的表现 , 但是我们也不能够百分百作为判断帕金森病的依据 , 因为还有很多类似症状也有震颤的特点 。 说起帕金森病的一系列症状 , 除了我们所熟知的“手抖”即“震颤”外 , 还有运动过缓、肌强直、姿势步态异常等运动症状 。 多数患者还伴有一定程度的焦虑、抑郁、失眠、嗅觉减退、便秘、语言减少等非运动症状 。