特异性|中疾控周报：两新冠患者特异性IgM抗体阳性持续超8个月( 二 ) 特异性|中疾控|igm|新冠

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截至2021年2月9日，患者A和患者B在一年内被随访了7次（如下图）。两位患者在出院后约半个月的第一次随访中，核酸检测结果均显示阳性，立即再次入院。第二次出院后，两名患者继续参与定期随访，他们的核酸检测均为阴性。然而从第四次随访（发病后约四个月）到最近一次随访（发病后约一年）中，他们的新冠病毒特异性IgM抗体检测结果一直保持阳性。

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对于大多数新冠患者，CD4+ T细胞和/或CD8+ T细胞水平随时间推移而增加。A和B均非严重型新冠病例，尽管接受了免疫调节的治疗，但他们的CD4+ T细胞计数和/或CD8+ T细胞计数在住院期间低于正常范围，且在康复期间没有显著增加的迹象。
该研究推断，患者A和B之所以存在新冠特异性lgM持续阳性，或与其抑制性和/或失调的免疫系统活动有关。免疫系统活动可能需要花费更长时间将病毒完全清除干净，剩余的病毒能够刺激身体产生抗体，导致新冠特异性IgM持续阳性。此前研究表明，IgM减少可能是病毒清除的指标。
研究者认为，尽管患者A和B自从第二次随访后没有再复发，但两位患者的新冠特异性lgM检测结果持续阳性表明存在长期、间歇性的病毒脱落的可能。这意味着lgM持续阳性的患者依然存在传播病毒的风险。
在此情况下，研究者建议，应重视密切随访和定期进行核酸检测，并需进一步研究以确定患者感染性。此外，在患者A和B中还观察到潜在的心肌微循环损伤，因此也应仔细考虑新冠患者的心血管损伤后遗症以及心理问题。
2020年11月，澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访人员曾报道过一起新冠无症状患者核酸阳性持续105天的病例。顶级学术期刊《细胞》（Cell）在线发表了美国国立卫生研究院过敏和传染病研究所（NIAID）等机构的研究人员联合完成的一项研究，为这一问题提供了更多新细节，或可为公共卫生决策提供一些建议。
【特异性|中疾控周报：两新冠患者特异性IgM抗体阳性持续超8个月】研究团队报道了一例特殊的新冠病例：一名患有白血病的免疫功能低下的女性感染新冠病毒至少105天，至少70天排毒都有潜在传染性，而且始终保持无症状。这也提示了，在新冠大流行期间，需要对免疫力低下人群格外关注。