x光片|肺肿块或结节，一定是肺癌吗？肺部|病变

最近有网友经常问我这样一个问题：肺部发现肿块或结节，哪个更可能是肺癌？
实际上，肿块或结节并不是一个具体的病名，它是一个影像上的术语，不一定就是肺癌。
一般来说，肺部有病变以后，我们去查个X光片或CT，那么这个肺部的病变在X光片或CT上就会表现为圆形白色小阴影，实质上是肺部的少量异常组织。

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【 x光片|肺肿块或结节，一定是肺癌吗？】
它们的区别就是大小的区别：直径大于3cm的病变叫肿块，结节的直径小于3cm的病变叫结节。

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1. 肺内球形高密度或稍高密度病灶；
2. 形态不一，可圆形、类圆形、不规则形、分叶状；
3. 病灶密度均匀或不均匀，含有更低密度坏死影，或含有脂、钙化等，这个对医生来判断病灶的良恶性有意义。
4. 大小从数毫米至3cm以上，肿块或结节的体积及动态变化情况对对医生来判断病灶的良恶性有意义。
肿块或结节并不是一个具体的病名，许多原因会导致，例如疤痕、陈旧的感染、肺转移瘤、肺结核、结节病、肺尘埃沉着病等，亦可见于细支气管及肺的多种感染及非感染性疾病。
医生首先要问问病人的个人健康史，以确定有没有肿瘤的危险因素，包括吸烟史、家族史，以及可能的环境接触，如工作中有没有接触过石棉、氡等有害物质。
还有根据肿块或结节的一些特点初步判断它们是良性的还是恶性的。
良性的肿块或结节是圆形或椭圆形，周围无毛刺，边缘清晰，可有卫星灶，近胸膜下可以有良性粘连带或增厚，长大的时间会很短或很长。
恶性的肿块或结节是不规则形，里面有分叶状，边缘不清晰，无卫星灶，胸膜凹陷，恶性大小的增长速度不像炎性疾病那么快(数周内改变),也不像良性病变那么长(数年或以上无变化)。
我们还可以通过气管镜检查或肺穿刺活检来明确诊断。
但是相比较来说，肿块比结节的肿瘤可能性要大。
若良性的可能性大，可以继续观察。
若恶性可能性大，几乎可以确定采用手术进行治疗。
虽然大多数肺肿块或结节不是肺癌，良性肺肿块或结节一般也不需要治疗，不能随便什么肺结节都去开刀切除，那样的话，大多数情况下会白白挨上一刀。但是对于肺肿块或结节不能完全放任不管，一定要定期复查，排除肺癌。
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