治疗|反复发烧2个多月，17岁女孩患的这种少见病经高难手术精巧治愈瓣膜|手术|二尖瓣|情况|患者

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烧烧停停2个多月，吃抗生素也没明显效果， 17岁女生琳琳（化名）在家人的陪伴下，日前来到天津医科大学总医院就医。让她没想到的是，自己患的是竟是一种少见疾病——感染性心内膜炎，且已有赘生物出现。正当一家人犹豫着要不要接受手术治疗的方案时，赘生物掉落引发脾脏栓塞！危急中，该院心血管外科主任吴乃石教授使用高难度的二尖瓣成形术帮琳琳进行治疗，让女孩转危为安，且免去了女孩术后需要常年服用抗凝药的后顾之忧。
到天津医科大学总医院就医前，琳琳间断发烧已有两个多月了，在多家医院就诊均未找到病因。在天津医科大学总医院感染科，医生经详细追问病史并结合检查情况，考虑她患的可能是一种少见疾病——感染性心内膜炎。超声心动检查进一步提示琳琳的心脏存在着严重问题——二尖瓣重度返流合并赘生物。于是琳琳住进了该院心血管外科的病房，由科主任吴乃石教授亲自诊治。
吴乃石主任详细了解琳琳的情况后，认为感染性心内膜炎的诊断明确，有手术治疗的必要。他介绍说，感染性心内膜炎是病原微生物血行侵及心内膜所引起的疾病，以赘生物（包括细菌、血小板、纤维蛋白等成分）形成、瓣膜进行性损害等为主要特点，是一种危重疾病，死亡率可高达15%-35% ，近一半患者可能需要手术治疗。琳琳在经过药物治疗后体温恢复了正常，但其二尖瓣返流情况并没得到改善，正是需要手术治疗的情况。
但面对手术，琳琳一家却犹豫不决，原因是琳琳的父母听说手术治疗感染性心内膜炎需要将感染了的瓣膜切除，换为人工瓣膜，置换后患者需要长期服药，而药物可能对怀孕产生影响。考虑到孩子年纪还小，未来有生育需要，一家人都表示“不能接受人工瓣膜置换的手术方案” 。
就在这时，检查提示琳琳脾脏出现栓塞，考虑为赘生物掉落引起！吴乃石主任为尽快帮琳琳脱离险境，耐心与家属和患者沟通，他详细介绍了手术的必要性，并提出了进行瓣膜成形手术治疗的建议。

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业内人士都知，心脏手术中的“修”远比“换”难度更大。像二尖瓣成形手术，即是无需置入人工心脏瓣膜，通过修复病人自身的瓣膜来改善其心脏功能，不仅降低患者的手术风险、大大节省其治疗费用，更是避免了机械瓣手术后需要终身服用抗凝药带来的诸多问题。而操作该手术的前提则是，二尖瓣成形术对主刀医生的经验、能力、知识积累等要求均较高，否则难以成功完成手术。

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经充分沟通，琳琳一家接受了这个方案。术中吴乃石主任发现，琳琳的心脏瓣膜病变严重，感染病变累及范围较广，手术难度陡增。经过极其精细的手术治疗，这例高难度手术成功完成，术中复查显示其瓣膜开闭功能良好。术后，琳琳恢复顺利，不但保留了正常的自体瓣膜和心脏功能，且没有出现感染复发的情况，很快便出院回了家。