小陈|一对母子被查出患同一种癌！此癌易“祸及家人” 筛查|肿瘤|化疗|林奇|母子|小陈

日前，
“妈妈带儿看病被查出患同一种癌”
登上微博热搜。
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22岁的湖南人小陈（化名）
因为盲肠癌，
辗转国内多家大医院，
经过各种治疗
肿瘤仍持续进展，
无法正常站立行走，
一度被认为“无救” 。
辗转多地就医他站不起来了
2019年6月，小陈因为腹痛到当地某医院就诊，诊断为肠结核并肠瘘、腰大肌脓肿，但给予抗结核治疗后效果不佳。 2019年7月，小陈在当地医院行手术，因为肿瘤广泛黏连，未能完整切除，术后病理证实为回盲部粘液腺癌。术后转至当地另一家医院化疗，遗憾的是， 6个疗程的化疗后肿瘤仍然持续发展。
2020年3月，家人带小陈赴外地医院进行放射性粒子植入治疗。但这次千里求医非但没能控制肿瘤，反而疼痛加重，并出现反复发热，右下腹壁破溃流脓，小陈完全无法站立行走，多数时间只能卧床，外出只能依赖轮椅。
2020年6月因为肿瘤持续进展，小陈重新回到家乡。然而，等待他的是一个噩耗：医生判断肿瘤恶性程度高，病情非常复杂，预计难以获得理想治疗效果，不建议继续抗肿瘤治疗。
这个消息如同晴天霹雳，让全家人几近绝望。
原来是这种病捣鬼！
抱着一线希望，小陈一家来到广州一家医院求助。

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【小陈|一对母子被查出患同一种癌！此癌易“祸及家人”】通过详细的问诊和阅片，医生很快对小陈作出了“林奇综合征”的诊断，并属于复杂的复发转移病人。医院为小陈制定了免疫治疗联合靶向治疗，同时穿刺引流积极抗感染，并加强止痛和支持治疗的综合治疗方案。
经过近半年的治疗，
小陈的肿瘤得到很好的控制，
疼痛明显缓解，
已不需服用止痛药。

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妈妈也查出了肿瘤
考虑到此病有家族聚集的特点，医生让小陈的母亲也接受了林奇综合征相关肿瘤的筛查。果然，肠镜检查发现了横结肠肿瘤，幸运的是肿瘤非常早期。
医院帮小陈的母亲做了结肠癌微创手术，术后病理证实是非常早期的肿瘤，不需要其他治疗。术后恢复非常顺利。
林奇综合征易“祸及家人”
林奇综合征（简称LS）是常见的遗传性结直肠癌综合征，占到所有结直肠癌的2%-4% 。相比于散发型结直肠癌，林奇综合征患者具有发病早、多原发、家族聚集等特点。
林奇综合征相关肿瘤除了最常见的结直肠癌和子宫内膜癌，其它还包括胃癌、卵巢癌、尿路上皮癌、肝内胆管细胞癌、脑瘤和小肠癌和角化棘皮瘤等等。因为存在外显不全和延迟外显等可能性，同时中国人群多数属小家系，因此不能完全依赖家族史来筛查林奇综合征。目前最佳的筛查策略是对肿瘤组织进行MMR蛋白和MSI检测。
林奇综合征的诊断、治疗、随访、预后、筛查和家族风险管理完全不同于普通结直肠癌，需要专业的团队进行管理。
林奇综合征是免疫治疗的优势人群，多数晚期患者能获得良好的效果甚至治愈。但是对于广泛侵犯或转移的患者，免疫治疗需要多学科团队的支持才能发挥最佳的疗效。