肌酐会受到哪些因素影响，为什么升高就代表肾出问题？医生告诉你( 二 )

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●体内肌酐水平的波动
我们的血肌酐一天内生理变动幅度通常在10%左右，当然了，个体血肌酐的水平会随着每日肾功能的短暂波动而变化，肾功能的波动主要与细胞外容积、每日不同时间点及不同的体位有关，短时间内进行多次测量肌酐的数值也会出现一定的波动。
●其它影响因素
【肌酐会受到哪些因素影响，为什么升高就代表肾出问题？医生告诉你】像女性妊娠期内因生理原因肾小球滤过率上升，但肌酐生成速度不变，血肌酐因血浆稀释作用而比常人偏低，如孕妇血肌酐＞70.4umol/l应视为有升高倾向，还有进食肉类，对血肌酐也有一定的影响，根据对健康人的观察，摄取烹饪肉食后2-4小时内肌酐可增加34-44umol/l ，可超出正常值上限，约12小时后接近正常人水平，如果是剧烈活动后血肌酐也会出现一过性的增加。

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肾小球滤过率的评估公式
肌酐升高后有什么专门的药降肌酐吗？
●不少人了解肌酐的本质后就想着，肌酐升高了代表肾脏出问题，那有没有什么降低肌酐的药物吃了之后让肌酐降下来，从而恢复肾功能呢？这其实是不少患者朋友的一个认识误区。从大方向上讲肌酐升高时的肾功能不全无非两种情况，一是急性肾功能不全，二是慢性肾功能不全。我告诉大家，这个急性肾功能不全往往是有诱因促使的，如有肾损的药物、毒物、感染等，这种急性肾功能不全只要及时解除诱因，治疗及时肾功能很大可能是可以恢复的，肌酐也可以降至正常。
●但是对于慢性肾功能不全而言，就很遗憾了。究其原因，就是这种肾损伤是不可逆的。临床上也没有过多的好办法，只能尽最大的可能维持至目前这个肌酐水平或者是减缓肌酐升高的速度。在这我又得提示一点，慢性肾功能不全化验的肌酐数值浮动个20-30umol/l是没有什么临床意义的。所以临床上并没有降低肌酐的药物，但有一种特殊情况，罗氏的酶法肌酐在患者使用“羟苯磺酸钙类药物”（治疗糖尿病视网膜病变的药物）检测时会产生假性偏低的结果，其说明书中有写到，往往结果在400－500umol/l做出来肌酐只有100－200umol/l的结果。

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综合总结
虽说我们常用肌酐来评估肾功能情况，但切不可认为肌酐正常肾脏就什么事都没有，这是由于肌酐的滞后性所决定的。而且随着年龄的增长，人的肾功能本就是逐渐减退的，如果你又同时罹患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病，想要评估肾功能，建议可以至有条件的医院做个ECT检查，准确的评估肾功能情况。
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