别把「想躺平」的锅甩给我，Nature子刊说这是多巴胺犯的错 | 协和八小编按「今天你多巴胺上头了

小编按
「今天你多巴胺上头了吗？」
不知道什么时候开始，「多巴胺」已经成为一种符号：高兴激动时是多巴胺飞升爆表，碰到男神/女神时多巴胺是心动的信号，突击复习期末考试时多巴胺又能让你的成绩一路狂飙，它变成用来表达愉悦的高端代名词。

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作为一名合格的医学生，小编当然也要力争成为上游人士，活学活用多巴胺！
「小姐姐，所谓人靠衣装马靠鞍，可见到你的那一刻我才找到属于我的鞍，你知道是什么么？」
「嗯？不知道欸……」
「被你撩动的多巴胺！」

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可其实细究起来，多巴胺里面的学问真真是浩如烟海，单单一句「多巴胺上头」可是不足以展现我们作为人类高质量医学生的装B功底，那么今天小编就为你带来一篇发表在NatureNeuroscience（2021-IF=24.884）上的一篇文章「Whatdoesdopaminemean?」
文（节选）/JoshBerke
编译/刘芃昊（北京协和医学院）
校对/刘菱珊，孙宇宁（北京协和医学院）
原文/NatNeurosci.2018June;21(6):787–793.
多巴胺是调节学习（learning）和动机（motivation）的激素，但是这两者其实代表着人的两个方面，学习代表未来的行为，而动机更多强调当下的行为，用一张图来解释：

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多巴胺：铭记过去、启发未来[1]
上图，带箭头的圆表示状态和这些状态指向的潜在动作。箭头宽度表示执行每个动作的学习值。随着状态/行动逐渐淡入过去，它们逐渐丧失了获得强化的资格；
中图，多巴胺大量释放，激活了当前状态下的动作（红色），并且激发最近执行动作的可塑性（紫色）；
下图，由于可塑性的结果，下次遇到这些状态时它们的关联值增加（箭头宽度）。通过反复的经验强化，学习可以刻画一个如同上图的状态，即存在一系列状态以及潜在指向的动作。
总结下来，就是不同动作在你自己的认知里具有不同的预期价值，由箭头宽度表示，随着状态和行动逐渐淡入过去，它们逐渐丧失了获得强化的资格，而中间某一时刻由某件特殊事件引爆多巴胺，也能重新盘活过去的动作和状态，也即是多巴胺的核心作用：联结过去和未来动作的枢纽。
可是从机制而言，动机和学习这二者之间需要不同程度和速率的激素水平变化来调节，所以一个一直悬而未决的问题就是：
多巴胺到底更多是学习的信号还是动机的信号，还是说通过什么神秘的力量能够达到二者的和谐共处。
早在上个世纪70年代，当选择性的调控多巴胺作用通路的技术成为可能时，研究人员便发现当这条通路受损时，动物的行为会出现明显的延迟，这与帕金森病、毒性药物或脑炎等可能影响多巴胺通路的疾病的临床表现是一致的。然而，无论是老鼠还是人类病例，都不曾出现完全无法移动的情况。多巴胺损伤的大鼠在冷水中依然可以游泳，而不动症患者在听到火警报声时也可能起床逃跑，这说明多巴胺影响的可能不单单是运动。
随着更细致的研究，人们发现多巴胺损伤时失去的是积极努力获得奖励的动力，也就是我们现在所说的「躺平」。这些研究便指向了多巴胺与动机之间的联系，由此可以解释帕金森病患者的运动迟缓，不是不能动，只是缺乏动机，即不值得花费更快运动所需的能量。