高血压|患者突破12亿！WHO发布《高血压治疗指南》，这几大亮点值得关注高血压|高血压治疗指南|高血压

“近几年，十八九岁、二十来岁的小伙子和小姑娘患高血压的越来越多。”解放军第253医院心肾内科主任医师霍刚说。
向来被认为老年病的高血压，如今也“盯上”了年轻人，为什么年纪轻轻也会患高血压呢？对此，霍刚主任提到，在他接诊的年轻患者中，多数体型较胖，还有很多不良习惯。
高血压一旦患上，需要终身治疗，道理都懂，但落到自己身上，每天要吃一大堆的药，仍然有人会厌烦，难以下手。如何才能更好地控制高血压？想必从伦敦帝国理工学院和世界卫生组织（WHO）主持撰写的《全球高血压流行趋势综合分析报告》中能得到答案。

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肾脏：肾小球是血液的过滤器，当血压长期处于高水平状态，容易引起肾小球动脉硬化，导致血流量减少，从而会引起肾功能衰竭。最可怕的是，肾衰竭还会加重高血压，由此，造成恶性循环。
三、如何控制血压？《高血压治疗指南》有了新建议
“20年来首次发布的全球高血压治疗新指南为推出成人高血压治疗药物提供了最新和最相关的循证指导。”鉴于全球高血压分析报告，世卫组织发布了首部高血压指南。
《指南》里总共提出8个治疗建议：
建议一：血压超140/90 首选复方降压药
对确诊患有高血压且收缩压为≥140 mmHg或舒张压为≥90 mmHg的个体进行药物降压治疗。治疗给药不迟于高血压诊断后4周，如果血压水平过高（例如收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg），或伴有终末器官损害的证据，应立即开始治疗。

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【高血压|患者突破12亿！WHO发布《高血压治疗指南》，这几大亮点值得关注】建议二：治疗前，要先筛查合并症和继发性高血压，同时还要做心血管疾病风险评估
测试包括血清电解质和肌酐、血脂检测、糖化血红蛋白（HbA1C）或空腹血糖、尿试纸和心电图。
建议三：三类药物可作为首选治疗药物
对于需要药物治疗的高血压成人，建议使用以下三类降压药中的任何一种作为初始治疗：
1.噻嗪类药物（利尿剂）；
2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEis ， “普利”类），或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs ， “沙坦”类）；
3. 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCBs ， “地平”类）。

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建议四：联合用药
联合治疗最好是以单药复方制剂作为初始治疗，以提高依从性和持久性。联合治疗中使用的降压药应从以下三类药物中选择：利尿剂（噻嗪类）、ACEis/ARBs和CCBs 。
建议五：血压控制目标
所有无合并症的高血压患者，血压治疗目标为
高血压且合并已知心血管疾病患者，收缩压治疗目标为
高血压高危患者（心血管疾病高危人群、糖尿病患者、慢性肾病患者），收缩压治疗目标为

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建议六：心血管疾病风险评估
建议在药物降压治疗启动时或之后进行心血管疾病风险评估，但仅在可行且不会延误治疗的情况下进行。