女士|怎么回事？总胃胀爱打嗝，医生开的却是抗抑郁药？躯体|检查|罗玮|身体|医生|罗玮

怎么回事？总胃胀爱打嗝，医生开的却是抗抑郁药？
极目新闻采访人员陈凌燕
总是爱胀气，老是打嗝，刘女士上医院就诊。按医生开的处方拿到药后，她惊讶了，竟然是治疗抑郁症、焦虑症的药。她马上跑回诊室问：“医生，我应该是肠胃不好吧，是不是开错药了？”
这是两周前，发生在湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）全科医学科的一幕，而接诊医生罗玮告诉刘女士，药真没错。
【女士|怎么回事？总胃胀爱打嗝，医生开的却是抗抑郁药？】罗玮解释，刘女士长期胃胀、爱打嗝，多次在消化科就诊治肠胃，而检查显示她的消化道没有病变。经专科医生建议后让她来全科看， “在详细询问病情后，我发现她是躯体形式障碍。 ”躯体形式障碍主要表现为患者持久地担心或相信某种躯体症状，和焦虑、抑郁等疾病的机制有着共同之处，很多长期被躯体不适症状而困扰的患者也会诱发焦虑抑郁情绪， “所以我们会用抗抑郁药来治疗，通过调节5-HT等神经递质的水平来治疗躯体的各种不适症状。 ”
听完解释后，刘女士将信将疑， “这些药吃了会不会上瘾呀？”罗玮告诉她，这类药物没有成瘾性，但要在医生的指导下按疗程服用，不能随意增减和停药，规范治疗后期经医生评估后再停药。她特别叮嘱刘女士，服药后初期可能会有不适，但坚持下去就会有效果。
昨日，经电话随访，刘女士那边传来好消息：胃胀有了明显的好转，也没有再打嗝了。
“一般身上哪里出现不舒服，我们就会觉得是对应部位出了问题，比如胃疼，就会觉得是胃病。事实上，不少人觉得他们总是胃痛、胃胀、反酸、打嗝、恶心呕吐等，但检查时没有发现器质性疾病，但症状却反复出现，这时候我们就要考虑为躯体形式障碍的一种。 ”罗玮提醒，除了胃肠，它还可能表现为胸闷胸痛、身体疼痛、皮肤异样感、头晕乏力等， “如果长时间出现身体不适，在检查时又没有发现问题，可以考虑是否有抑郁症的倾向，并及时寻求专业人士进行干预，避免耽误病情。 ”