治疗|27岁小伙独自到杭州打拼,车子房子女友都有了,但肾快没了
今年27岁的郑先生(化名) , 平时身体看起来都挺健康的 。 可是最近 , 他全身浮肿 , 脸也在一周内肿得不像样子 。

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【治疗|27岁小伙独自到杭州打拼,车子房子女友都有了,但肾快没了】图:视觉中国
一躺下去就喘不过气
全身浮肿、脸色苍白
郑先生来自北方 , 几年前独自一人来到杭州打拼 , 经过自己的努力 , 不仅有了房、车 , 还邂逅了美丽的女友 , 幸福的日子才刚刚开始 。
但是 , 因为工作强度和压力都很大 , 郑先生几乎每天早上8点开始要一直工作到晚上11、12点 , 也经常因为如何应付第二天的工作而失眠 。 久而久之就形成了一种晚上睡不好觉 , 白天乏力、困顿的情况 。
最近 , 他突然感到胸闷气促 , 呼吸费力 , 恶心呕吐 , 全身浮肿 , 乏力 。 到了夜里 , 郑先生更是连睡觉都不敢躺下去 , 一躺下去就觉得透不过气 , 好几天他都是坐在床上睡着了 。
郑先生总认为自己平时身体并没有什么大的疾病 , 只是工作太累了休息几天就好了 , 谁知胸闷越来越严重 , 每次小便的量也在减少 。
女朋友见到他 , 本来很帅气的脸 , 这一周变得越发浮肿了起来 , 整张脸也变得苍白、没有血色 。 情急之下 , 女朋友拨打了120 , 将他送到了浙江省立同德医院急诊医学科 。
慢性肾衰竭 , 要换肾!
郑先生在浙江省立同德医院确诊是慢性肾衰竭 。 经过一系列检查发现 , 血压高达210/130mmHg , 已达到恶性高血压的标准 , 血肌酐大于900umol/l提示肾功能衰竭 , 同时伴有严重的酸中毒、重度贫血、心力衰竭 , 双肾B超提示双肾萎缩 , 肺部CT提示双肺肺水肿 。 急诊医学科医生立即请肾内科医生会诊 , 并将他收住入院 。
肾内科医师立即给予纠酸、利尿、降压、改善贫血等一系列治疗后 , 郑先生的全身浮肿、胸闷气促、贫血得以纠正 , 血肌酐也从大于900umol/l降到了大于600umol/l , 经过检查 , 考虑肾衰竭是慢性的 , 且已经出现了多个慢性肾衰竭的并发症 , 今后需要接受肾脏替代治疗 。
肾内科医生向郑先生介绍 , 肾脏替代治疗有三种方式 , 分别为血液透析、腹膜透析、肾移植 。 因为他目前的状态还太差 , 不适合立即做肾移植 , 只能先做透析 。
在肾内科医师告知腹膜透析和血液透析的利弊后 , 郑先生选择了腹膜透析 , 为今后的肾移植做好准备 。 肾内科腹透团队给他做了腹膜透析置管术 , 耐心细致为他进行腹膜透析操作培训及考核(腹膜透析患者多为居家治疗 , 操作者往往是患者、家属或其他非医务人员) , 以及在腹透期间如何在饮食、生活等方面的管理 。
做了一段时间腹透后 , 郑先生的浮肿好了很多 , 夜里睡觉也安稳了 , 胃口开始恢复 。 以前帅气的脸又回来了 , 气色变好了 。 他又回归了正常的工作、生活 , 并定期来医院检查 。
来源:橙柿互动·都市快报采访人员 张煜锌
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