制剂|降糖药物有哪些类型？同类药物可替代吗？艾塞那|血糖|剂量|名称|药物

「哎呀，家里的降糖药又要吃完了！」
「那得赶紧去买了。」
「这药怎么买啊？我上次遛弯去药店，好像没瞅见我这牌子的药。」
「品牌不是关键啦，买个同款的，只要剂量和成分相同就行！」

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以上为一段与家中长辈发生的谈话。对于糖尿病患者而言，坚持规律服用降糖药物是很重要的。不过，受到疫情影响，有时不能及时去医院取药。那么，降糖药物可以怎么买？相应的注意事项又有哪些呢？
来看今天的推送。
同类降糖药可暂时替代

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在不方便去医院取药的时候，可以到药店或者社区医院，自行购买药物，暂时替代。
对于一些药品而言，它们的药效相差不大，区别就在于厂家、剂量、剂型、名称等。如果化学名称一致，说明就是同样的药物，只要按照同等剂量替换即可。
倘若没有同样化学名称的药物，利用同类的药物也能够暂时替代。
口服降糖药的类型
目前，常被使用的口服降糖药，有以下的几种类型：
磺脲类
种类：
主要包括格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列本脲（由于容易导致低血糖，临床较少使用）等。
特点：
药名中具有共性，即 “格列” 。
注意事项：

短效制剂：包括了格列喹酮、格列吡嗪普通剂型，这两种药物需要每天3次给药，比较适宜餐后血糖以升高为主的患者。
中、长效制剂：包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪控释剂、格列齐特缓释片和格列本脲。这类药物需要每日给药1~2次，适宜以空腹血糖升高为主的患者，或者空腹、餐后血糖均高的患者。

格列奈类（餐时血糖调节剂）
种类：
常用的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。
注意事项：

此类药物通常在餐前30分钟内服用即可。
瑞格列奈最好在餐前15分钟内服用。
那格列奈最好在餐前1分钟时服用。

双胍类
种类：
此类药物只有二甲双胍。
注意事项：

国内的剂型分为0.25克/片和0.5克/片两种，要认准剂量。
二甲双胍起效的最小剂量0.5克/日，最佳有效的剂量是2克/日，成人的最大推荐剂量为2.55克/日。

α-糖苷酶抑制剂
种类：
主要包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等。
注意事项：

这类药物需要每天3次服用。
阿卡波糖的起始剂量是每次50毫克，要与前几口食物一起咀嚼服用。
伏格列波糖的起始剂量为每次0.2毫克，服药后需即刻进餐。
米格列醇的起始剂量是每次25毫克，应当在每次正餐开始时服用。

噻唑烷二酮类（格列酮类）
种类：
主要有罗格列酮及吡格列酮等。
特点：
药名中都有 “列酮”二字。
注意事项：

罗格列酮通常为4毫克/片。
吡格列酮存在15毫克/片，以及30毫克/片两个规格。
一天一次服用。

二肽基肽酶-4抑制剂
种类：
目前在国内上市的包括西格列汀、维格列汀、利格列汀、沙格列汀和阿格列汀。
特点：
这些药物被统称为 “格列汀”类。
注意事项：
均为一天一次服用。
SGLT-2 抑制剂
种类：
即钠-葡萄糖协同转运体（SGLT-2）抑制剂。目前在我国被批准临床使用的药物为卡格列净、恩格列净和达格列净。