饮食|关注糖尿病患者健康管理——饮食管理（一）胰岛|内分泌|食物|云南省|管理

糖尿病患者饮食管理在糖尿病患者健康管理中是基础，本期《健康生活》节目继续邀请云南省第一人民医院内分泌科的牛奔副主任医师，为广大的糖尿病患者朋友们解疑释惑。

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【名医档案】
牛奔，博士，副主任医师，硕导，中华医学会内分泌学分会青委会委员，中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组委员，云南省医学会内分泌学分会秘书和青委会副主任委员，云南省中青年学术和技术带头人后备人才，云南省医学后备人才。从事内分泌专业15年，临床经验丰富，擅长糖尿病的诊治。
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糖尿病患者的饮食包括哪些？
这与健康人的饮食有啥区别吗？
牛奔：糖尿病是慢性疾病，一旦确诊需终身治疗和随访，而饮食管理是糖尿病管理中的重要组成部分，首先，主食包括粳米、富强粉；其次需要进食含热能低的食物包括：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等；最后，糖尿病患者还需进食瘦猪肉、鱼肉和鸡蛋。糖尿病的病人应禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品；凡含淀粉高的食品，如土豆、山芋、粉丝等，原则上不用，如需用应减少主食。糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。
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糖尿病人在饮食中应注意些什么呢？
牛奔：(1)低钠高纤维素饮食：高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。 (2)限制脂肪类和蛋白质的摄入量：糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
此外还要忌食辛辣食物。糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，所以糖尿病患者应忌食这类调味品。还要远离烟酒：酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。因此，糖尿病患者必须限酒。另外吸烟有百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱使血糖升高；因此，糖尿病患者，也必须忌烟。
最后一点就是要少吃酸性食品。比如：谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低，口感上也不显酸味，但在人体内彻底分解代谢后，主要留下氯、硫、磷等酸性物质，所以营养学上称其为酸性食物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病患者的饮食上要少吃这类食品。（未完待续）