探索|江西省中西医结合医院：探索特色家庭医生签约服务模式( 二 ) 中西医结合|医院

结果，马奶奶确诊患上皮肤癌。在上级医院做手术时，主刀医生说幸好发现得早。手术后，患有糖尿病的马奶奶伤口愈合不佳，需要隔天换药。为了不让马奶奶奔波，杨素敏主动承担了上门换药的任务，坚持了2个星期，马奶奶的伤口终于痊愈了。
现在，马奶奶已经回到养老院，跟她的老姐妹开心地生活在一起。
提质扩面，培厚签约服务土壤。艾溪湖社区卫生服务中心的家庭医生团队长及指导老师，均来自江西省中西医结合医院，包括主任医师、副主任医师、主治医师、中医师，专业涵盖心血管、神经、消化、内分泌、中医等科室，专业组成和人员架构都很符合社区慢病的管理要求。中心的家庭医生团队由家庭医生、公卫人员、社区护士、乡村医生组成。
其中，中心采取轮训制的方式，安排每一位公卫人员及社区护士到江西省中西医结合医院进行为期两个月的培训，考核合格后才能到中心上岗。对于乡村医生，中心采取月例会制，每月进行一次培训。中心建立了乡村医生和总院各科专家的微信群，乡村医生遇到问题可以及时进行线上咨询，切实提高了乡村医生的执业能力。
为了更好地服务签约居民，中心和江西省中西医结合医院开通绿色转诊通道。针对急诊患者，中心对患者进行基础应急治疗后，立即通过转诊专用车，将患者转至总院。在转运过程中，医务人员会和总院社会医疗科联系，安排好接诊医生，做到无缝对接。
对于非急诊患者，中心通过家庭医生团队进行分级诊疗。把常见病、多发病患者留在社区，把情况复杂的患者由全科医生报告团队指导专家，免去患者挂号、排队的过程。居民还可以在中心预约总院的CT、磁共振、胃镜、动态心电图等大型检查，享受一级医院的收费、三级医院的服务。
截至目前，示范区已签约居民3800人，家庭医生服务团队已累计上门服务1000余次，巡诊500余次，开办家庭医生大讲堂100余次，创建家庭医生微信群14个。
今年，中心还将示范区扩面提质，将示范区签约组由原来的6组增加至8组，并将中医药适宜技术、中医药保健康复知识宣教等服务内容融入家庭医生签约服务包。
艾溪湖社区卫生服务中心家庭医生签约工作初显成效，多年在全市家庭医生签约考核中名列第一。截至目前，中心已接待来自省内外40余个兄弟单位的参观。(桂宇芳)