宫颈癌|预防宫颈癌这些检查你要知道 hpv|乳头瘤病毒|月经期

“想知道我的宫颈是否健康需要做哪些检查？”
“宫颈癌是不是可以通过早期检查进行预防？”近期好多小伙伴提出了这样的疑问，其实通过HPV疫苗接种，宫颈癌筛查，并对早期癌前病变进行有效的治疗，可以消除宫颈癌。今天我们就来跟大家聊一聊宫颈癌筛查和阴道镜检查。
宫颈癌筛查
宫颈癌筛查是指细胞学(TCT)检查和HPV人乳头瘤病毒检查。人乳头瘤病毒感染（HPV，human papilloma virus）是导致宫颈癌发病的主要因素，有性生活的女性中80%一生中会感染HPV，但绝大多数（30岁以前的年轻女性）在1-2年内可经自身免疫清除病毒，只有高危HPV持续感染，才有可能在未来发生宫颈癌，70%的宫颈癌与HPV16,18型感染相关。
目前常用的宫颈癌筛查方法包括：细胞学（TCT）及HPV检查。美国癌症协会（ACS）于2020年更新了普通风险人群的宫颈癌筛查建议。25岁女性初始宫颈癌筛查，25-65岁每5年1次主要HPV检查，若不能行HPV检测，建议每5年行1次联合检查细胞学联合HPV检查，或每3年1次细胞学检查。ACS建议＞65岁且符合以下标准可终止检查：1.近25年无宫颈上皮内瘤变二级及以上病史；2.近10年有足够筛查且均为阴性人群。
检查时间的选择及注意事项：
1.检查3天前不能阴道冲洗及阴道内用药，前24小时内禁止性生活；
【 宫颈癌|预防宫颈癌这些检查你要知道】2.月经期不能取样；
3.短期内不能重复取样，一般至少间隔3个月后再次取样。
检查全程3-5分钟，整个过程无痛觉（宫颈无神经末梢）。
阴道镜
阴道镜是一种妇科常见的内窥镜。通俗的讲，是一个用于诊断宫颈，阴道疾病的放大镜。阴道镜可将宫颈放大10-40倍，同时检查过程中，行醋酸及碘试验，提高对疾病诊断的准确性。
以下情况需要做阴道镜检查：
1.宫颈癌筛查TCT/HPV异常；
2.肉眼可见的宫颈溃疡或肿物，可疑癌，以及不明原因的阴道出血，血性白带等；
3.子宫颈锥切术前确定切除范围；
4.宫颈，阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
检查时机：原则上需避开月经期。月经前一周避免阴道镜，等月经干净后再做。整个检查过程10分钟左右，检查过程中如取宫颈病理活检，可能会有不舒服及轻微的疼痛感，但均可忍受，无需麻醉。
编辑：文化宣传中心李婧怡