肠道|血糖控不好，肠道“闹情绪”！糖友便秘，这四种治疗方法来帮你！( 二 ) 肠道|血糖|糖尿病|慢性便秘|排

临床上，可以进行诊断及鉴别诊断的辅助检查比较少，糖尿病性便秘的临床诊断，包括危险因素评估和临床诊断，主要通过仔细询问病史、体检和必要的辅助检查及认知、精神心理等因素进行评估等。糖尿病患者慢性便秘可进行中西医结合治疗。
治疗目的主要是缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。
1. 在控制饮食、适当运动的基础上，调整生活方式，培养积极的心态。
合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。
建议糖尿病患者的膳食纤维每日10~14克，尤其是老年糖尿病患者容易出现牙齿松动、脱落、缺损，咀嚼功能减退，饮食最好粗细粮搭配，适当增加纤维素摄入，从而增加对肠道的刺激。如此可以增加排便次数，防治便秘。
在可能的情况下，最好在晨起进行排便，适当增加运动，如快步走，打太极拳，有意识地增加按摩腹部、提肛等运动，来减少便秘的风险。
2. 药物治疗。
选用通便药时应考虑有效性、安全性等因素，避免长期使用刺激性泻药。对于轻度便秘患者，应主要补充足够的液体。渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，可用于轻、中度便秘患者。药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类（如乳果糖）。刺激性泻药作用于肠道神经系统，可增强肠道动力，包括常用的酚酞、比沙可啶、蒽醌类药物。而调整肠道菌群类可以应用双歧杆菌类药物改善糖尿病性便秘。
【肠道|血糖控不好，肠道“闹情绪”！糖友便秘，这四种治疗方法来帮你！】3. 控制血糖对糖尿病患者的便秘治疗有益。
日本的研究显示，排便困难、排便频率低与高糖化血红蛋白呈线性相关。控制糖化血红蛋白有利于便秘的缓解，但糖尿病性便秘仍少有特异性的治疗措施。
4.中医中药治疗。
中医辨证对于慢性便秘的治疗有一定的独特优势，辨病、辨证相结合，因时、因地、因人与辨证相结合治疗有不错的效果。
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编辑 || 董超万涛
值班主任 || 范宏博