发现了肺结节,怎么看风险性的大小,需要“斩草除根”吗?
一、肺结节的分类
在影像学检查中 , 肺内结构不正常的物体有两种称呼方式 。 一种方式称为肿块 , 指的是体积较大 , 直径超过3cm的物体另一种方式称为结节 , 指的是直径小于3cm的物体;小于1cm的物体 , 也可以称为小结节 。
在影像学检查中 , 肺结节可单发 , 或是多发 , 圆形或是类圆形的高密度阴影 。 如果阴影密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影像时 , 被称为实性结节 。 当阴影不足以掩盖血管和支气管影像时 , 称为亚实性结节 , 比如现在经常被提及的肺部磨玻璃样结节 , 就是一种亚实性结节 。

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二、如何看肺结节的危险性
从总体来说 , 90%的肺结节都是良性的 。 如果发现结节就手术切除 , 不仅会让患者承受不必要的痛苦 , 同时也浪费了大量医疗资源 。 所以如何分辨结节的危险性就至关重要 。
1、看大小:一般来说 , 直径在1cm以下的磨玻璃样结节 , 是炎症的可能较高 , 通常不会考虑为肿瘤 。
2、看结构是否实性:如果结节没有实性结构 , 那么为炎症的可能性很大 。 即使结节直径达到2cm , 但只要不是实性结节 , 危险性就不高 。

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【发现了肺结节,怎么看风险性的大小,需要“斩草除根”吗?】3、看数量:如果结节数量在1~4个 , 原发性肺癌的风险会增加 。 如果结节数量大于5个时 , 患肺癌的风险则会降低 , 因为通常只有感染才会造成多发结节 。
4、看增长速度:定期复查时 , 良性结节的增长速度很缓慢 , 而恶性结节的增长速度则很快 。
5、看外观:结节边缘清晰、没有毛刺 , 多是良性结节;如果是恶性结节 , 边缘通常为不规则形 , 会有突起的细小毛刺 。

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三、发现肺结节后要注意什么
发现肺结节后 , 不要恐慌 , 因为影像学检查是一种概率判断 , 并不是确切诊断 。 想要真正确诊 , 需要利用穿刺、支气管镜等手段取出标准进行病理检查 , 才能确诊 。 如果结节的危险性不大 , 可以在医生指导下使用抗生素治疗 。 有些患者的肺部磨玻璃样结节在经过抗生素治疗之后 , 可以消失或是缩小 。
如果结节的直径在6mm以下 , 每年复查一次低剂量螺旋CT如果结节直径在6mm~8mm之间 , 每半年复查一次低剂量螺旋CT 。 在2年内如果结节没有变化 , 可以暂停复查 , 以减少CT辐射可能对身体造成的不良影响 。 如果结节直径超过1cm , 则建议尽快活检 , 取得病理结果 。

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总结一下 , 发现肺结节不要恐慌 , 大多数的肺结节都是良性的 , 不会癌变 。 听从医生的安排 , 在医生指导下对结节进行干预和检查即可 。 我们要养成良好的生活习惯 , 不要吸烟 , 远离二手烟和汽车尾气 , 在雾霾天气出门时要注意戴口罩防护 。 多锻炼身体 , 多吃蔬菜水果 , 提高自身免疫力 , 就可以很好地预防癌症发生 。
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