吃肉|如何正确防控高血压 听听专家详解( 三 )


1.心脏:长期高血压刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张,在耗氧量增加时,导致心肌缺血,常可合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变,严重者导致急性心肌梗死。
2.脑:长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,破裂可发生脑出血;促进脑动脉硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成;脑小动脉闭塞,引起腔隙性脑梗死。
3.肾脏:长期高血压可导致肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位减少,导致慢性肾衰竭;恶性高血压时,可在短期内出现肾衰竭。
4.视网膜:长期高血压导致视网膜小动脉早期痉挛,进而硬化,血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。
5.血管:长期高血压导致动脉粥样硬化,下肢严重动脉硬化可出现下肢缺血、疼痛,甚至下肢溃疡或坏死。
“因此降压治疗并不是简单地把血压降下来,而是要防止因长期血压升高而导致的心、脑、肾等重要脏器出现并发症。门诊中,经常会遇到一些患者,认为只要确诊高血压就得终身服药,其实不然。”王彦斌介绍,对于以下四类高血压患者而言,是可以停止用药的:
1.初发高血压患者血压长时间处于稳定:患者通过改变自身不良饮食习惯与生活方式后,血压稳定得比较好,很长一段时间血压处于正常范围,可询问医生,经过医生同意后停止服药。
2.继发性高血压得到了缓解:明确高血压原因,通过治疗后导致高血压的原因去除,血压可逐渐恢复正常。这时患者经医生同意,可以停药。
3.并发症发作,血压偏低:此时患者不宜再服用降压药物,可停止用药。
4.年轻人不一定需要终身服药:青壮年高血压不太稳定,以间断性血压升高为主。通过生活方式干预,并在医生指导下减药或停药,血压可恢复正常。
“因此,得了高血压一定不要盲目惧怕服药,一定在专业医生指导下尽早启动降压治疗。”王彦斌说。
山西晚报采访人员 薛琳 通讯员 康曦 马剑茹
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