国家卫健委|新版肝癌诊疗规范是中国智慧与经验的结晶｜国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2021年版）》启动更新( 二 ) 原发性肝癌|肝癌患者

李文滨教授介绍，由于彼时综合治疗手段有限，肝癌整体治疗效果实际上没有得到大幅提高。进入2017年，靶向药物、免疫药物如雨后春笋般出现，综合治疗手段愈加丰富，规范在发布后进行了首次更新。此后每隔两年，规范都会根据最新诊疗进展做出更新。“从首版规范发布，到更新频率加快，可以发现随着诊疗技术的发展，多学科专家联合攻克了一个个肝癌诊疗瓶颈，大幅提高了肝癌诊疗效果，显著改善了患者预后。”
值得关注的是，曾经临床使用的肝癌治疗药物几乎全部都是进口药，高昂的价格使许多患者对治疗药物望而却步。随着民族药企研发能力的增强，国产肝癌治疗药物在临床上的占比如今已增至六成。“国产药物的出现迫使进口药物主动降价，让更多的中国肝癌患者可以从最新的治疗药物中获益，对提高肝癌患者总体生存率，实现‘健康中国’目标具有重要意义。”李文滨教授指出。
我国原发性肝癌的外科治疗水平可以说已发展到了“极致”，几乎所有类型的原发性肝癌都可以进行微创切除，这意味着能最大程度地保护患者肝功能，促进术后康复。李文滨教授提示，“但是能做手术不代表应该做手术，更不能为了做手术而做手术。应该在规范化诊疗指导下，灵活运用综合治疗手段，以患者获益为核心，为患者制定最适宜的治疗方案。”
李文滨教授介绍，在导师王捷教授等老专家的带领下，学科紧跟行业前沿，聚焦科研创新，不断优化肝癌诊疗模式，鼓励年轻医师积极学习新技术、新理念，并将其迅速应用于临床实践，在完成学科传承的同时，推动肝癌诊疗水平不断迈上新台阶。
许多专家付出了大量的时间和心血，才能得以使规范保持每两年更新一次的频率，令人鼓舞。肝癌诊疗需要多学科参与，因此在新规范的推广与应用中，应组织专家对新规范进行统一的宣讲或解读，以帮助不同学科理解、应用新规范，让新规范更好地指导临床实践。

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李明意：多学科专家联合攻克肝癌诊疗瓶颈【 国家卫健委|新版肝癌诊疗规范是中国智慧与经验的结晶｜国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2021年版）》启动更新】我国最新癌症统计数据显示，在所有的恶性肿瘤中，我国肝癌发病率排在第五位，但死亡率却高居第二位，2020年因肝癌死亡39万人。此外，全球新发的肝癌病例中，约一半发生在中国。
李明意教授介绍，自20世纪50年代以来，我国开启了以外科手术为主的肝癌治疗时代。经过数十年的不断发展，综合诊疗技术取得了诸多进展，使肝癌诊疗迈入多学科协作诊疗时代，不仅为临床医生制定个性化、精准化诊疗方案提供了条件，也为攻克肝癌治疗中的瓶颈提供了有力武器。
“新规范强调，在做好肝癌预防工作的同时，通过提高我国肝癌早诊早治水平，提升肝癌整体治疗效果。”李明意教授强调，通过推广普及肝癌规范化诊疗流程，助力实现“健康中国2030”目标——将总体癌症5年生存率提高15%。
在我国，多数肝癌（85%）患者在确诊时已达到巴塞罗那肝癌临床分期（BCLC分期）的中、晚期，且近八成患者伴有肝脏疾病（以乙型病毒性肝炎和肝硬化为主），无法进行手术、局部消融或介入治疗，一年死亡率高达90%。
作为一种全身性疾病，如果依靠单一学科治疗肝癌，将导致很大的局限性。李明意教授指出，“随着对肝癌研究的不断深入，目前行业公认以外科手术治疗为主的综合治疗策略，可根据不同患者的病情差异，制定具有针对性的精准化治疗方案。”