肾结石不痛就不管？辟谣：这个案例给每个人都敲响了警钟！( 二 )

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【肾结石不痛就不管？辟谣：这个案例给每个人都敲响了警钟！】为什么有的人会得泌尿系结石呢？
这里就涉及到形成结石与那些因素相关，我把它总结为两大类，即全身因素、局部因素，如下：
●全身因素：
尿液的酸碱度以及尿量的多少：当尿液的PH值（酸碱度）降低，是非常有利于像尿酸结石、胱氨酸结石的形成，而PH升高则有利于磷酸钙结石（PH＞6.6）和磷酸铵镁结石（PH＞7.2）的形成，另外，我为什么说尿量也会影响到结石的形成呢，因为尿量过少那尿液中的晶体物质浓度就会升高，易形成结石，约见于26%肾结石患者。
高钙尿：注意了，高钙尿和高血钙可不一定有着因果关系，而持续的高钙尿是肾结石患者最常见的独立危险因素，如最常见的吸收性高钙尿，见于20%-40%的肾结石患者，其次就是肾性高钙尿、骨吸收性高钙尿等。
高草酸尿症：这种情况就比较多见于肠道草酸吸收障碍所致，约占肾结石患者的2%
胱氨酸尿症：这是一种由近端小管和空肠对胱氨酸、赖氨酸等转运障碍所致的常染色体隐形遗传性疾病导致。
低枸橼酸尿症：当我们的尿液中枸橼酸含量减少，有利于含钙结石的形成，可见于任何酸化状态如胃切除术后，噻嗪类利尿剂引起的低钾血症等。
低镁血症：因为镁离子能抑制肠道草酸的吸收以及抑制草酸钙和磷酸钙在尿中形成结晶，发生低镁血症，从而易形成结石
药物相关性因素：这里可以分为两种情况，一种是因为药物溶解度低，而在尿液中浓度高，成为了结石的成分；另一种为易诱发结石的药物，如乙酰唑胺等药物。
●局部因素：
尿路梗阻：有两种原因会引起尿路梗阻，即器质性或功能性尿路梗阻，当梗阻导致的尿液排出受阻时，往往这时候尿液中的结晶就容易析出，然后尿路中积聚形成结石。
尿路感染：注意了，持续或反复尿路感染是可以引起感染性结石的，如变性杆菌、产气肠杆菌和大肠杆菌等含有尿素分解酶，可以分解尿液中的尿素生成氮，使得尿液的PH升高，促使磷酸铵镁和碳酸磷石处于过饱和状态，析出形成结石。

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肾结石对身体会有什么不好的影响吗？
●造成尿路黏膜的损伤，如同肾结石，它形成后对肾盂和肾盏的直接损伤会使之发生上皮细胞脱落，这时候由于细胞层数增多开始增生，这是其一，其二，这种长期、慢性刺激可能导致鳞状上皮化生，化生常为灶性（可分为增生和不典型增生两种），如果在光镜下可见肾乳头的钙化斑，一般来讲黏膜恶变的发生还是较为少见的，但也有鳞状细胞癌和移行细胞癌的情况发生。
●容易发生尿路梗阻，肾结石梗阻部位比较常见的是肾盂输尿管的连接处，如果梗阻没有及时解除，会造成肾功能进行性损害，如同我上面分享的这个病例一样，其实这也是结石引起的常见、严重损害。由于梗阻发生后肾脏的血供要开始重新分配，使肾髓质血流减少，导致肾小球的滤过功能和肾小管分泌功能受损，如果肾积水进一步加重，肾实质发生萎缩，肾功能受损甚至消失，如果完全梗阻的肾脏时，在36小时内解除梗阻，肾单位的功能几乎可以完全恢复， 2周以上者可恢复45%-50% ， 3-4周为15%-30% ，如果超过6周则很难恢复，当然了，部分梗阻的肾脏受到的损伤较轻，但也会造成不可逆的病变。