糖尿病患者口干是大事,可能与这7种疾病有关,如何应对早知道( 十 )


口干主要为难以忍受的口干,讲话时频频喝水,平时口腔非常干燥,唾液量很少 。眼干表现为患者总觉眼睛不适,不自主地用手揉搓眼睛,泪液缺乏 。
对策:出现上述症状时需警惕并发干燥综合征的可能 。需及时完善相关检查明确诊断,及时到风湿免疫专科治疗 。平时可用人工泪液滴眼;如果减轻口干症状颇为困难,应经常用液体湿润口腔 。必须注意口腔清洁,以预防龋齿及其他口腔感染 。避免服用含胆碱能作用的药物 。
5.糖尿病合并电解质紊乱
糖尿病患者,尤其是长期合并高血压或慢性肾功能不全的患者,会因为长期血钾低,导致肾小管浓缩功能障碍,出现尿频、尿多症状,同时出现口干症状,还有一些合并有高钙血症的患者,因为尿钙增多,渗透性利尿,导致口干症状 。
对策:积极寻找低钾、高钙的病因,治疗原发病的同时,积极地纠正电解质紊乱 。可以明显改善口干症状 。
6.糖尿病合并慢性鼻腔疾病
慢性鼻窦炎患者,因为正常的经鼻呼吸障碍,患者被迫增加了经口呼吸的频率,张口呼吸的情况下,加重口腔液体的丢失,口腔黏膜干燥继而出现口干症状 。
对策:积极治疗鼻及鼻腔疾病,予以佩戴人工鼻及人工唾液含漱起到加温加湿作用,可有效缓解口干症状 。
7.糖尿病合并消化道疾病
消化道疾病尤其反流性食管炎患者,大多会以第二天晨起时口干、口苦症状就诊,白天反而有改善,因为平卧状态下,胃液及内容物反流至食管下段及口腔,可以引起口腔内黏膜损伤,出现口干舌燥,有些患者可伴有反酸嗳气及胸骨后烧灼感、甚至不明原因的反复干咳症状 。
对策:平卧时需要抬高床头,可以防止反流,需要积极应用药物治疗 。可以应用促进胃肠动力,抑酸治疗,或手术治疗,有条件可完善胃镜检查进一步鉴别诊断 。
写在最后
糖尿病患者出现明显的口干症状不但严重影响了日常生活,而且是许多其他疾病发生的信号 。
糖尿病患者若积极补充水分后,口干症状仍无改善,千万不可放松警惕,需及时就医明确病因,以免延误疾病治疗时机,导致更严重的并发症 。
本日互动
“您平时有口干的症状吗?
本文作者:唐维 主治医师 硕士研究生
审校:向建平 主任医师 教授
单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科
国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心
国家标准化代谢性疾病管理中心怀化分中心(MMC)
湖南省怀化市糖尿病康复协会
糖尿病患者口干是身体出现故障的预警信号,一定要及早鉴别对症治疗,方能避免引发严重的后果 。
糖尿病患者口干看似小题目,实则可能是大事件的警钟,本文为您分析糖尿病患者口干的常见原因及对策 。
1.血糖升高
糖尿病患者血糖高,血浆渗透压会升高,刺激口渴中枢,导致患者出现口干、多饮症状;
同时因为尿液中的尿糖等渗透性利尿作用,导致尿多进一步加重,出现脱水 。
特别是老年患者口渴中枢下降,若不及时补充水分,就有导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的风险 。
对策:积极补充液体,并依据血糖情况,酌情使用胰岛素或降糖药物控制血糖不乱,症状可立即缓解 。
2.降糖药物所致
最新的降糖药物——钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(如达格列净、卡格列净等),这类药物在控制血糖、减轻体重、保护肾脏及心血管方面有一石多鸟之效,目前临床应用非常广泛 。
但因为该药是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收达到降糖效果,尿糖会明显增多,由于渗透性利尿,导致排尿增多,很多患者同时会出现口干症状 。