肾衰竭|解除肾衰竭威胁的方法，肾友须知：保肾还需“三步走”( 二 ) 肾炎|肾病|尿蛋白

第三步：减轻肾脏负荷，保护剩余肾功能

有些患者常留言问：医生，尿蛋白转阴是不是肾病治好了？水肿消除是不是病情好转了？
其实尿蛋白、水肿、血尿的稳定性或完全稳定或恢复都是反映病情的好转，但要阻断肾衰竭的发生，我们不能单纯只看某一项或几项指标的稳定性。判断病情严重程度及预防肾衰竭的最有价值的是肾功能的情况。
因此在指标好转后，还要密切关注整体肾功能的变化。其中减轻剩余肾脏细胞代谢过滤负担是保肾的第一要义。你想想之前有100万个肾单位可以干活，现在只剩80万个，肯定要省着用。
减轻肾脏负担，要关注肾小球灌注的情况以及内压变化，由于部分肾小球、肾小管纤维化硬化，毛细血管坏死，会导致内压升高。纠正肾内压可以使用RAS阻断剂药物，调节血液内血管紧张素来稳定肾内压，起到保护肾细胞延缓肾功能的积极作用，肾功能稳定了，尿蛋白、水肿等症状也会得到改善，继而形成良性循环，恶化风险显著降低。
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