转给家长发烧惊厥是什么症状 _生活经验

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天一冷，感冒发烧的宝宝又增多了。
啊，我家宝宝好像发烧了……
赶紧盖上被子捂一捂！
相信这样的场景大家都不陌生。
不过，发烧了捂汗真的能帮助退烧、让宝宝尽快好起来？
不……
湖南妇女儿童医院想说的是，捂汗未必有助于退烧，反而会使机体不易散热。
对于小婴儿来说，还有可能会导致热性惊厥。
因为发烧捂汗引起热性惊厥悲剧的新闻，并不鲜见。
10月10日中午，湖南妇女儿童医院门诊大厅内，一名两岁女童突发抽搐。
现场值班医生李孟园听见家属在大声疾呼，立即奔跑过去并紧急施救。

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经观察发现患儿意识丧失，双眼上翻凝视、口吐白沫，四肢强直抖动，家长十分紧张。
简单询问病史得知患儿今日出现发热，既往有热性惊厥病史，初步考虑热性惊厥。
同时使患儿平卧，头偏向一侧，拭去口中分泌物，以防呛咳及误吸，抽搐持续3-4分钟后，患儿神志转醒，抽搐的下肢逐渐暖和，眼神也渐渐恢复了正常。
看到这里，各位家长是不是心头一紧，瑟瑟发抖想要举手提问——

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“热性惊厥”也就是我们俗称的“烧抽了” 。
这是一种幼儿发烧时常见的并发症，通常在体温超过38°时更容易发生。
常常发生在发烧的第一天，常常在体温骤然上升或者骤然回落的过程中发生。

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在6个月到5岁的儿童身上高发，这个年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。
尤其以12个月到18个月的幼儿高发。
6月龄以前或者3岁以后首次发作热性惊厥的宝宝并不常见，需警惕其它疾病。
【转给家长发烧惊厥是什么症状】目前认为热性惊厥发生主要有两方面的原因：
其一，与这个年龄段儿童的神经系统发育不成熟有关。
随着宝宝逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。
其二，遗传的原因。
直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因相关，国际上这方面的研究还在进行中。

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惊厥时掐人中、撬嘴巴，阻止不了抽搐，反而可能造成额外的伤害。
热性惊厥的原因还不十分清楚，但好在大部分热性惊厥持续时间短，多在1～5分钟内自行缓解。且热性惊厥多预后良好，仅极少数会转变为癫痫。

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切记一个原则：应对热性惊厥不是人为停止惊厥，因为惊厥常常会自己停止。
家长要做的是保持宝宝呼吸道畅通，同时记录发作时的表现和持续时间，如果可能用视频记录下来，这些信息对后续医生的诊断更有价值。
以这个角度来给出建议参考量是：
保持镇静，解开宝宝的衣物，避免衣物包裹过紧束缚宝宝的手脚抽动；
不要把宝宝抱在怀里限制他手脚的抽动，应把宝宝侧躺放在平坦的地方以防止嘴里的分泌物误吸进入气管；
移除周围障碍物和尖锐的危险物品以避免宝宝在抽动过程中伤到自己；
如果有从宝宝嘴里流出呕吐物或者粘液，应及时清理；
不要往宝宝嘴里塞任何东西。
有不少家长会下意识地将自己的手指塞进宝宝嘴里，被咬了一圈血痕自己受苦不说，反倒给宝宝帮倒忙。
记住一点，惊厥发作中的宝宝不会咬伤自己的舌头，反倒是人为翘开牙齿塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。
在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起宝宝往医院跑（除非发作持续时间超过5分钟），通常的发作不会超过两分钟，如果是第一次发作，发作停止后再去医院明确诊断。

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发作过热性惊厥的宝宝有1/3会复发，下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的：
1. 首次发作时体温并不是很高的，可能没到38度就惊厥的；
2. 发烧初起时就惊厥的，换句话说，出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短，越容易复发；
3. 反复发烧的宝宝；
4. 首次发作时年龄小于15个月的；
5. 直系亲属中有热性惊厥史的。

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癫痫通常以不发烧时出现的惊厥为典型症状，所以发作过单纯热性惊厥的宝宝不会进展为癫痫。
但当出现下列复杂性热性惊厥发作时需要警惕癫痫，必要时需要做脑电图鉴别：
1. 单次发作时间持续一小时以上。
2. 发作时只是单侧身体抽动。
3. 24小时内多次发作，且每次持续的时间长。
最后草莓大夫提醒：孩子生病出了状况，千万别迷信土办法，尽快就医！

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本文专业内容由湖南妇女儿童医院儿内科/小儿急诊科主任医师成智专业审核。
（编辑zebra 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院杨根
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