|癌症患者自述：求求你们让我死吧，别再救我了！癌痛到底有多痛？( 三 )

确实，当身体出现癌痛说明癌细胞可能开始转移扩散，尤其是到了中晚期癌痛更是难以忍受，每一次疼痛加剧都会让患者失去治疗的信心，随即而来的就是焦躁与抑郁情绪，但是这并不代表患者一旦开始癌痛，就代表死亡来临了。
这时候可能有些人会问，都已经发生转移了，怎么可能还有治疗的必要，而这就要从癌症的中晚期治疗开始说起。
?对于中晚期癌症患者来说，治疗应当以提高生存的质量以及延长生命为主要目的，而对于中晚期癌症是否需要治疗这一问题，其实还是需要具体到某个病人身上。
比如肺癌4期患者有癌细胞转移症状，虽说整体上这个病人并没有不适感，但是若不积极治疗，短期内很有可能迅速发展到终末期，假若这个肺癌4期患者尚年轻，此时不积极通过治疗延长无症状期，那就非常可惜。
而对于同样分期并且又存在严重糖尿病、心肺功能衰竭等基础病的癌症患者来说，尽管暂时无不适症状，但是放化疗乃至靶向治疗对他们来说却存在一定风险，这种时候尤其要衡量清楚治疗与不治疗的利与弊。
总的来说，癌痛可能预示着中晚期的到来，但是并不代表死亡，治不治疗还需要根据患者自己本身的情况来进行衡量，当然其中经济条件以及癌症类型，也是衡量的标准之一。
?四、如何缓解癌痛？
临床上，医生把癌痛列为一种疾病，也就是说这是可以治疗，必须治疗的疾病。目前来说，缓解癌痛采用传统的三级阶梯止痛理念，即对轻度疼痛的患者可以予以非甾体抗炎药物，或者加减辅助药物，对于中度疼痛患者可以予以弱阿片类药物加减辅助药物，而对于重度疼痛患者，则可以予以强阿片类药物加减辅助药物。
1、非甾体抗炎药物的限量
《成人癌痛临床指南（2016年第2版）》中有明确的提到：在使用非甾体抗炎药物的时候，要注意药物的安全性以及毒副作用、剂量限制，尤其要避免应用在于肝肾功能不全的患者身上。
如若需要长期应用非甾体抗炎药物，那么应当考虑更换为阿片类止痛药物。
?2、第二级阶梯药物的弱化
研究发现弱阿片类药物及低剂量的强阿片类药物具有相同的不良反应，但是需要注意的是弱阿片类药物，可能出现因镇痛不足和癌痛控制不佳，而频繁换药的情况。
低剂量的强阿片类药物，对于癌痛的控制有较好的疗效及患者有更好的耐受性，换言之低剂量的强阿片类可以用于中度疼痛患者的管理。
?3、强阿片类药物的全程应用
强阿片类药物作为第三级阶梯代表药物，在重度癌痛治疗中发挥了重要的作用，包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。在以往人们会认为长期应用这类药物会成瘾，但是实际上使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性，并且毒性可能小于非甾体药物，因为没有天花板效应而适合长期使用。
如今癌症已经不再是某个特定人群的专利疾病了，以前总是认为癌症离自己很远，殊不知癌症就在我们身边，在癌症面前没有人能够坦然的面对。
对于大多数癌症患者来说，除了对癌症本身恐惧恐慌，更多的是因癌痛、贫穷而产生的抑郁焦虑心理，这个时候我们除了要鼓励他们勇敢，更应该积极的开导他们，只有树立乐观坚强的心态，才能真正将癌症打败。
参考资料：
[1
《英格兰的数据显示，癌症患者自杀风险增加了20%》.肿瘤科空间.2019-03-26

[2
《癌症病人自杀，他们活下去的\"药\"需要社会共同给予》.人民日报.2018-08-06