“节假日期间 ， 由于饮食丰富 ， 患者经常不能控制好饮食 ， 而出现心衰、高钾血症等情况危及生命 。 正因如此 ， 节日对肾内科和血透中心来说意味着更加紧张和忙碌 。 ”正在门诊的北京积水潭医院肾内科副主任张东亮说道 。
忙碌的肾内科病房
很多重症患者会接受连续性床旁血液透析滤过治疗(简称CVVHDF) ， 它是一种体外肾代替治疗 。 它适应于多种疾病 ， 包括各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征、充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等 。
这个国庆节 ， 肾内科病房收治了很多重症患者 ， 其中4人需要每天做床旁血液滤过治疗 。 58岁的老许 ， 一名透析龄15年、大面积心梗后心衰患者 ， 2周前于心内科在VA-ECMO辅助下冠脉介入治疗术 ， 现大面积脑梗于肾内科做CRRT治疗；88岁的曹大爷因急性肾功能衰竭入ICU治疗 ， 现病情略稳定转入肾内科进行慢性肾脏病一体化治疗；32岁的小陈 ， 恶性高血压 ， 来诊肾内科时肌酐已升至1600umol/l（正常97umol/l以下） ， 现进入规律血液透析；68岁尿毒症患者老赵 ， 慕名来北京看病却因疫情原因国庆滞留病房 。
为了保证国庆期间患者的治疗时间和质量 ， 肾内科的几名护士放弃了休息和家人团聚的时间 ， 主动增加了治疗班次 。 早上7点不到 ， 护士们就开始准备床旁血滤的管路和液体 ， 细致地核对、记录患者的出入量、生命体征 ， 为医生定制参数提供准确的参考 。 8点不到 ， 安装管路、冲管、排气、核对参数 ， 所有动作一气呵成 ， 所有重症患者依次有序上机 。 翻身、换药、换液、参数记录、治疗、抽血化验……其实 ， 忙碌的一天才刚刚开始 。


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范冬月护士在安装管路


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沃伟萍护士在记录参数
病房的患者赵阿姨看见我在给护士拍照 ， 感慨让我把她的感谢带给所有护士：“护士们就是最可爱的人 ， 工作辛苦忙碌 ， 这几天住院了解到很多护士牺牲对家庭孩子的照顾 ， 连吃饭也得换班 ， 还经常饥肠辘辘加班 ， 是她们让患者安心治疗 ， 同时 ， 还用心温暖关爱每个患者 ， 感谢她们的辛苦付出！”
365天如一日的血液透析中心
朱先生血透15年 ， 他说：“透析患者是一个特殊的群体 ， 由于肾功能衰竭 ， 我们只能依靠血液透析维持生命 。 所以无论国庆、中秋 ， 春节我们都需要风雨无阻每周三次来医院做透析治疗 。 日复一日 ， 年复一年 ， 陪伴我们最多的往往不是我们的家人、子女 ， 而是血透医护人员 。 ”
高艳均护士长今日也在班上 ， 她提到；“我们这些小护士真的很辛苦 ， 由于血透室的特殊性 ， 她们一周只能休息周日 ， 有时候遇到休息日有急诊紧急血液透析抢救生命的患者 ， 我们的护士也要第一时间赶来 ， 每当过年过节 ， 别人休息的时候 ， 就是我们工作最紧张的时候 ， 由于过节 ， 很多患者在吃喝时一不小心放开了 ， 只有来紧急加透 。 虽然我们工作一天很疲惫 ， 但我们得到的是患者的肯定与信任 。 ”高护士长的说法得到了几乎所有病人的赞同 。


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正在上机的血透室护士胡艳硕


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设定透析参数的血透室医师张利平

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