抗癌神法 什么叫免疫治疗

随着癌症医疗技术突飞猛进 , 现在我们开始进入不再谈癌色变的时代 。特别是免疫疗法的出现 , 让更多癌症晚期的患者受益 , 不仅延长他们的生存期限 , 还提高了他们的生活质量 。
近期 , 免疫疗法又传来可喜的消息 。来自瑞典的卡罗琳斯卡研究所研究出一种新的免疫疗法 , 这将为更多癌症患者带来希望 。相关研究结果发布在PNAS上 , 论文标题为《Targeting a scavenger receptor on tumor-associated macrophages activates tumor cell killing by natural killer cells》 。
一、免疫疗法 , 源于我们的免疫系统首先我们要知道的是 , 免疫细胞是我们身体的“防御部队” , 通常来说 , 病菌、细菌这样的“外来侵略者”会被免疫细胞消灭掉 。可能有人会问 , 那为什么危害系数这么高的肿瘤细胞会被放过 , 这是因为肿瘤细胞“善于伪装” 。
肿瘤的出现 , 也说明免疫细胞对肿瘤细胞识别跟杀伤作用异常 , 当肿瘤“躲过”免疫细胞的识别跟消灭之后 , 就会快速的发展 , 进而侵害人体 。

抗癌神法 什么叫免疫治疗

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而免疫疗法 , 就是让免疫细胞增强识别和消灭肿瘤细胞的能力 , 让患者自身的免疫细胞去识别并攻击消灭肿瘤细胞 。在肿瘤免疫治疗中 , 肿瘤免疫检查点抑制剂是目前临床中 , 研究最为成熟充分且应用最为广泛的方法 。
免疫检查点抑制剂这里要解释一下 , 因为免疫细胞T会产生调节自身免疫功能的蛋白小分子 , 这些小分子就是免疫检查点 。而免疫检查点可以调节免疫反应的强度和广度 , 从而避免正常组织的损伤和破坏 , 在肿瘤的发生、发展过程中 , 免疫检查点成为免疫耐受的主要原因之一 。
免疫检查点疗法就是通过共抑制或共刺激信号等一系列途径以调节T细胞活性来杀伤肿瘤细胞的治疗方法 。免疫检查点药物主要有两大类 , 一类是以PD-1为代表的抑制剂 , 另一类是激活剂 , 不过激活剂目前还处于临床研究阶段 。
二、免疫疗法之百花齐放其实免疫疗法不仅只有以PD-1为代表的免疫检查点抑制剂 , 还有基于免疫细胞会攻击癌细胞这个原理衍生了其他的免疫疗法 。

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基于肿瘤疫苗的疗法:许多研究者一直致力于研发各种新的免疫治疗方法 , 而肿瘤疫苗的概念是将肿瘤抗原以多种形式 , 使得患者的身体克服肿瘤引起的免疫抑制状态 , 增强免疫原性 , 激活患者自身的免疫系统 。从而诱导机体细胞免疫和体液免疫应答 , 达到控制或清除肿瘤的效果 。
在2017年7月 , 国际学术杂志《自然》发表了两项独立临床试验结果 , 展示了“个性化肿瘤疫苗”在临床治疗上取得的重大突破 , “个性化肿瘤疫苗” 再次引爆免疫治疗新热点 。
CAR-T疗法:这个疗法分中文名称是“嵌合抗原受体修饰的T淋巴细胞” , 是一种对T细胞改造的方法 , 可以对对T细胞进行修饰 , 增强其识别、描写表达某种基因的肿瘤细胞能 , 这个疗法受广大科学家追捧 。虽然目前这个疗法在我国还处于临床阶段 , 但是有临床试验这疗法成功将白血病患者治愈的案列 , 但在美国 , 已经有2款进入临床应用阶段 。
T细胞免疫调节因子:多种细胞因子可以调节T细胞的增值、生存提及功能 , 例如IL-2 ,  IL-7 ,  IL-15 ,  IL=21 ,  IL-12 ,  GM-CSF和IFNα 。目前正在临床中接受检验 , 其中IL-2是最早被用于作为癌症免疫疗法的细胞因子 , 它在治疗肾细胞癌和黑色素瘤的试验中取得过积极结果 。
溶瘤疗法:与癌症疫苗相似 , 溶瘤疗法是只去掉病毒表面附上了可识别肿瘤细胞的特殊蛋白 , 帮助人体识别肿瘤细胞 。并且通过病毒上装有的特定表达几天 , 在杀死肿瘤细胞的同时也可以激活免疫细胞一起攻击肿瘤细胞 。
目前来说 , 免疫治疗的方法有多种 , 除了上述说过的免疫检查点抑制剂、癌症疫苗、其它免疫调制药、溶瘤疗法 , 还有双特异性抗体、过继细胞疗法等等 。对于某一类治疗方法无效的患者 , 也可以尝试其它免疫疗法 , 最大限度的提高治疗效果 。
三、被誉为抗癌神法 , 它有副作用吗?免疫疗法虽说毒副作用要比其它化疗药物小得多 , 可能很多人一听到介绍 , 就觉得自己使用之后肯定没问题 。但其实免疫疗法并非没有副作用 , 也不是对任何肿瘤都能起到疗效 。
免疫治疗在恢复免疫系统 , 消灭肿瘤细胞的同时 , 也会促使免疫系统攻击人体正常的组织、器官 。因此也会带来相关的免疫毒副作用 , 患者的任何器官跟组织都有可能受到累及 。像皮肤、消化道、肝脏、内分泌腺体、肾脏、神经系统、眼等器脏部位 。

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临床上 , 绝大部分患者可能会出现皮肤发红、肿胀、肺炎、腹泻、疲劳、疼痛、情绪不佳、脱发、易冷、心跳加速、出汗等轻重不一的症状 。不过目前大多数症状是相对温和的 , 如副作用严重 , 例如免疫相关肺炎和肝炎等副作用 , 那么就要立即停止免疫治疗 。
总的来说 , 肿瘤的免疫治疗是近几年癌症治疗领域中 , 被认为是最成功的方法之一 , 也给许多患者带来了新的希望 。不过在使用某一种治疗方法时 , 应该要经过严谨的评估 , 患者要根据个人的情况 , 在医生的建议下进行治疗 。#清风计划##健康科普排位赛##39健康超能团#
参考资料:
[1]《科普 | 揭开“肿瘤免疫治疗”的神秘面纱》.福建医科大学附属第二医院.2019.3.31
[2]《专家科普|免疫治疗新突破:基于肿瘤新抗原的个性化肿瘤疫苗》.福建省肿瘤医院.2018.3.9
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