肝愈之道——临床治疗又有新突破,日常该如何控制病情

目前全球范围内乙肝患者多达3.5-4亿 , 我国是乙肝高发国 , 约有9000万左右的乙肝病毒携带者 , 约占我国总人口数的8%-10% , 慢性乙肝患者(肝脏已出现炎性病变)约2000万人 , 需要治疗的患者约1000万人 。
肝愈之道——临床治疗又有新突破,日常该如何控制病情】慢性乙肝危害大 , 是全球发病率最高的传染病之一如不及时救治 , 会逐渐发展为肝硬化、肝癌等难治性疾病 。
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目前 , 慢性乙肝尚无法彻底治愈 , 患者需要长期服药维持治疗 , 通常情况下需至少持续服药2年左右时间才能较稳定地控制病情 。
治疗方面 , 目前全球已上市部分控制乙肝病情的有效药物 , 如干扰素、核苷药物等 , 核苷药物也是临床常用的口服药物 , 该类药物主要包括恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)和丙酚替诺福韦(TAF) 。
特别是丙酚替诺福韦(TAF) , 而
对于即将上市的齐鲁制药生产的
富马酸丙酚替诺福韦(特立晖)来说 ,
因良好的安全性和有效性 ,
强效低耐药的特点 , 以进一步降低耐药风险 。
被称为史上最好的乙肝药物 。
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详解富马酸丙酚替诺福韦(特立晖)的4大优势
1
、肝肾功能不全人群也可用药
无需针对肝功能损害患者调整TAF剂量 。 包括轻、中、重度肾损害患者均无需调整TAF剂量 。 具体而言 , 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥15mL/min , 或CrCl<15mL/min但在接受血透的患者 , 无需调整TAF剂量 。
不过 , 由于TAF在失代偿性肝病以及Child-Pugh评分>9(C级)的患者中的安全性和疗效尚无数据 , 这些患者出现严重肝脏或肾脏不良反应的风险可能更高 。 因此 , 应严密监测患者的肝肾功能相关指标 。
2、安全性高及不良反应少
既往TAF全球III期临床研究96周的数据[1]显示 , TAF治疗慢性乙肝的整体安全性和耐受性好 , 绝大部分不良事件为轻~中度 , 最常报告的不良反应为头痛(12%)、恶心(6%)和疲劳(6%) 。
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3、剂量小作用强
而丙酚剂量更小 , 作用更强 ,
大约只需要TDF的十分一就可以达到强效抗病毒作用 。 低耐药率依然是医学界关注NAs设计改善的重点 , 而TAF在耐药方面都已经做到比较完善 , 即长期服用基本不发生耐药 。
“靶向”集中在肝脏 , 减少了外周血液内的药物浓度 , 对肾功能及骨密度损害较小
TAF药物适宜人群
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄12岁及以上 , 体重至少为35kg)慢性乙型肝炎患者 , 以及部分肝肾损害都可用药 。
用法用量 , 每日一次 , 一次一片 。 口服 。 需随食物服用 。
用药注意事项
1、不可私自更换药物或者停药
肝病临床医生的指导规范用药 , 当前的恩替卡韦、替诺福韦酯都是一线药 , 不提倡盲目更换(可见乙肝防治指南)用药需在临床医生指导下服用 。
富马酸丙酚替诺福韦(TAF)也是一种强效抑制的核苷酸类药物 , 并不是彻底清除体内乙肝病毒药物 , 一旦自行停药 , 可以造成病毒学反弹 。
2、补服药物
如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时 , 则患者应尽快服用一剂 , 并恢复正常给药时间 。 如果已超过通常服药时间18小时以上 , 则患者不应服用漏服药物 , 仅应恢复正常给药时间 。