儿童发热呕吐发烧呕吐是什么原因

7月26日，3岁的乐乐突然出现了发热、呕吐的症状，一整天都没什么精神，食欲不振。
第二天早上起来又吐了3次，家长以为只是“肠胃感冒”，送孩子来杭州市红十字会医院儿科就诊。
7月27日上午11:00
儿科医生办公室电话响起：“医生，有位患儿刚刚入院，精神差，呼吸急促，体温37.9℃，心率235次/分，血压和血氧饱和度正常。”
医生放下电话，在病房找到乐乐，只见小姑娘软软地趴在爸爸背上，面色苍白，大汗淋漓。她给乐乐做了详细的体格检查，安静状态下的心率甚至超过240次/分（1~3岁儿童正常心率每分钟100~120次），于是立即启动儿科抢救应急小组，对患儿进行了生命体征监护。这时，床边心电图也有了结果：室上性心动过速！
12:00-12:40
静脉多次推注抗心律失常药物后，乐乐的心率还是波动在180-220次/分，明显表现出了烦躁不安，呼吸急促，手足凉的症状。

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此时，部分实验室检查结果也出来了。看到检查结果，病房内的所有抢救人员都面色一紧：“病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大，必须快速复律！”若乐乐持续心动过速无法缓解，必定进一步加重心肌损害，甚至会出现心力衰竭，危及生命！
12:50
在儿科主任詹璐联系了联合心内科和特检科主任，继续营养心肌、抗心律失常药物治疗，并准备进行食道调搏复律。

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在大家的共同努力下，乐乐复律成功，转为窦性心律，心率恢复正常。大家终于松了一口气……
儿科詹璐主任提醒各位家长，若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状，绝不能轻易忽视，除了胃肠道疾病，一定要警惕病毒性心肌炎！
什么是病毒性心肌炎？它的危害有哪些？
詹主任介绍，小儿病毒性心肌炎，是指病毒侵犯心肌，引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。
近年来，病毒性心肌炎各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在发病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适；重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好。而急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”，死亡率极高。
针对一般病毒性心肌炎的患儿，
詹主任提出以下建议：
1、急性期内绝对卧床，以减轻儿童心脏负担，休息时间不应少于3个月，有心脏扩大患儿延长至半年至一年。
2、积极治疗引起病毒性心肌炎的原发病，如病毒性感冒、流感、肠道感染等。
3、注意膳食营养，多食富含钾及维生素C的食物。
主要文字来源：儿科董晨霞
党政综合办公室编辑
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