tsh|“懒癌”也是癌，转移也要命！甲状腺癌转移后，该怎么做？

小波患有甲状腺结节已经好几年，因为生活的地区属于水源性高碘，患甲状腺结节的比率很高，属于“大众病”，小波根本没有定期复查。等到不舒服再去检查的时候已经发展为甲状腺癌，并且还有肺部转移灶！
癌症转移预示着丧失治疗机会、肿瘤晚期、生命进入倒计时·····
小波彻底躺平，感觉自己命不久矣，干脆想吃点啥吃点啥吧。
主治医生了解小波的心态，于是给他科普了一下甲状腺癌转移后应该怎么应对的知识。

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一、“懒”癌也是癌，转移也要命
甲状腺癌可以称为“幸福”的癌症，俗称：“懒癌”，常常被认为是“恶性肿瘤中预后最好的肿瘤”。治疗方式通常是甲状腺全切除或次全切除，术后进行碘131+甲状腺素口服治疗，根据统计治疗后，大多数患者可以达到和癌细胞永远说拜拜的效果。
【 tsh|“懒癌”也是癌，转移也要命！甲状腺癌转移后，该怎么做？】但是“懒癌”也是会转移的，癌细胞从原发病灶转移到其他地方，往往暗示着病情严重、治疗困难。虽然说甲状腺癌是一种发展比较慢的癌症，一旦出现转移，对于患者也是个坏消息。
甲状腺癌转移后需要根据患者情况，选择具体治疗方案，一般包括但不限于手术治疗、外放射治疗、靶向治疗。治疗时间长，痛苦多，需要高昂花费。总体来说治疗手段受限制，治疗效果往往不理想，甲状腺癌转移后中位数生存期是10年左右。但是未分化的甲状腺癌需要特别关注，它的生存期仅为半年到一年时间。所以导致未分化甲状腺癌及高分化甲状腺的治疗方式大不相同。

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二、一种癌症转移，两种治疗方式
甲状腺癌的病理类型包括：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。其中分化比较好的乳头状癌、滤泡状癌预后比较好，而分化不良的髓样癌和未分化癌则属预后很差。
当患者罹患分化型甲状腺癌出现转移时，处理方式可参考如下：
首先这种类型的患者必须进行规范化的甲状腺手术，同时术后接受规范化的促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，因为TSH水平与甲状腺癌的复发、转移关系密切，术后一旦TSH抑制至<0.1 mU/L时，可以控制病情反复。
其次要根据转移部位决定是否对转移灶进行手术治疗，一般来说，骨转移及淋巴转移可以考虑进行手术治疗，而肺、脑转移一般不进行手术治疗。
然后是最重要的碘131治疗，重要的事情再说一遍：无论病灶转移到何处都要进行正规的碘131治疗。这种治疗方式是通过口服一定量的放射性碘131，利用甲状腺吸收碘的特性，使放射物进入癌变组织中，选择性的破坏癌变细胞使其逐渐坏死。是治疗远处转移患者的最有效治疗方式。

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再次对于骨转移患者，选择性进行外照射治疗，可以有效缓解疼痛症状、减少及延缓病理性骨折等事件的发生，提高生活质量。
最后甲状腺癌靶向药物——索拉非尼获得批准在我国上市，它是针对甲状腺癌转移的一种新型治疗方式，临床试验数据显示它有较高的疾病控制率和可控的安全性，但该药有一定的不良反应，需要在专业医生的指导下用药。
对于以上方式治疗均无效的情况再尝试化疗药物治疗。
当患者罹患为未分化型甲状腺癌并出现转移，处理方式可参考如下：
应以手术切除为首要治疗方法，手术也是后续非手术治疗的基础。根据数据统计未分化甲状腺癌出现转移的患者如不能接受手术治疗，则患者平均生存期仅为2.1个月。