心脑血管|没症状就是没事?年轻人你这么小看高血压要吃大亏啊( 二 )


除遗传因素外,不良饮食习惯、长期精神刺激、吸烟、肥胖等都是高血压的风险因素。
高血压高危人群
1.有高血压家族史的人群
2.具有高钠、低钾、低钙饮食,长期抽烟或大量饮酒,久坐少动等不良生活习惯的人群
3.肥胖,尤其是腹型肥胖者
4.长期从事高度精神紧张工作的人群,或长期生活在噪音环境中的人群
5.合并有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等疾病的人群
高血压的控制及预防
由于高血压具有隐匿性,而不加以控制的高血压又十分危险,因此建议18岁及以上人群应每年进行一次血压测量,高危人群应经常进行血压测量,高血压患者应根据自身血压控制情况进行血压监测。
心脑血管|没症状就是没事?年轻人你这么小看高血压要吃大亏啊
文章插图
(图源:图虫创意)
高血压的治疗应尽可能在3个月内达到降压目标,即基本目标(最低目标)为血压至少下降20/10mmHg,最好<140/90mmHg;
伴有肾脏疾病、糖尿病等疾病的高血压患者血压宜控制在<130/80mmHg,不宜低于120/70mmHg;
65岁以上患者血压最好控制在<140/90mmHg,但应根据身体虚弱情况、独立生活能力和可耐受情况设定个体化血压目标。
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原发性高血压目前尚无根治方法,也就是说,原发性高血压难以治愈,需终身治疗,但长期有效降压治疗能显著减少心脑血管并发症。继发性高血压的治疗应针对不同病因采取不同治疗方法。
根据《中国高血压防治指南2010》要求,降压药物有五大类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)、利尿剂和β受体阻滞剂。
不同的降压药物有不同的治疗特点,医生会根据患者的个人情况,制定并随时调整治疗方案。
高血压的日常预防措施
1.限制钠盐摄入,可使用钾盐代替,每天的食盐摄入量要控制在6g之内,减少脂肪摄入,增加蔬菜、水果、低脂奶制品、全谷类、家禽肉、鱼肉和坚果的摄入;
2.戒烟限酒
3. 增加运动,控制体重
4.减轻精神压力,保持心态平衡,远离噪音环境或做好防噪降噪工作
5.积极治疗可能引起血压升高的原发病
此外,已经确诊高血压的患者,切不可随意停药,一定要严格按照医生的要求用药,以免血压波动对身体产生不可逆转的损害,可定期到门诊随访,医生会根据血压的波动情况调整降压治疗方案。
参考文献:
[1]BinZhou, Rodrigo MCarrillo-Larco, GoodarzDanaei, et al. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants[J].the Lancet. Available online 24 August 2021.
[2]《中国心血管健康与疾病报告2020》概述[J].中国心血管病研究,2021,19(07):582-590.
[3]中国医药信息查询平台,高血压,https://www.dayi.org.cn/disease/1150927
[4]吴文芳. 关于高血压患者的自我管理[N]. 大众健康报,2021-07-29(024).