胸闷|男子胸闷心悸，做了检查病因未明，急诊科医生的解释绝了胸闷|心悸|急性心肌梗死|心律

半夜急诊科异常忙碌。
老马焦头烂额，刚送走一个脑出血的，又来一个胸痛怀疑急性心肌梗死的，抢救室还躺一个重症肺炎的等ICU来会诊。
这会儿又有病人夺门而进。
男性，56岁。
男子脸有愁容，说睡觉睡到一半，突然胸闷、感觉心跳非常快，难受得不得了，本想着顶顶就过去了，但这次女儿很强硬，必须要到急诊科去看了。

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如果把心律失常比喻成小偷，那么24小时动态心电图就是巡逻警察。警察通宵巡逻，未必能抓到小偷啊，为什么？因为小偷不出来作案啊，他不作案，你怎么抓他呢？对吧，只能被动等着小偷出来。但是这个经食管心电生理检查就不一样了，它就类似搞突击的警察，挨个挨个敲门，把小偷揪出来，这是主动积极办案的模范啊，哈哈。
老马都觉得自己举的例子通俗易懂又好笑。
确实也把患者及女儿逗笑了。
气氛一下子轻松了不少。
那我明白了。患者说，然后又开始担心把导管插入食管会难受，问有没有更简单的办法。
这算什么难受啊，再难受也没有你胸闷心悸难受啊，你不搞清楚是不是心律失常，不彻底搞好它，以后有的你烦。老马没好气地说。还有更激进的我都还没说呢，直接从大腿这里血管打个针，插入一根导管，直达心脏，直接再心脏里面记录心电活动或者刺激，这叫零距离接触，是诊断心律失常的金标准，但是也是有创伤的，价格还昂贵呢。
那个不考虑。患者一听就摇头了。
如果证实你是室上性心动过速或者其他的快速型心律失常，你不想做也得做。老马泼了他冷水，这个心腔内电生理检查除了能明确诊断，还能直接做射频消融手术，看清楚是哪个异常的组织在捣乱放电，直接烧掉它，就能一劳永逸，治愈你的心律失常，老马解释说。
除了这些检查，就没有舒服一点的检查么？患者女儿也帮着问。
老马已经开失去耐心了，抢救室那边说ICU医生已经过来会诊了，要他过去了。
你也可以什么检查都不做，回家买个华为手表，那个手表好像能记录心率脉率的，听说还能记录心电图，不知道真假，但是心率是肯定能记录的。你带上它，下次有胸口不舒服的时候，看看手表，是不是心率很快很快，如果是，赶紧到医院处理。或者如果你家附近有很近的医院，大小都行，只要能做心电图的就行，一旦胸口不舒服，你不是有30分钟左右发作时间么，你让家里人立即把你带过去，立马做心电图，或许也能抓到正在发作的心电图。这些方法都比较简单。
患者对华为手表很感兴趣。
但我又要说你不喜欢听的了，老马板起脸，诊断只是第一步，后面还要治疗呢，有些可以药物处理，有些可能需要射频消融。
老马再草草解释两句，就结束了这次就诊，直奔抢救室。同时叮嘱规培医生给患者办理留观。
后来患者自动签字不留观了，回家。第二天再过来医院就诊。
大概过了1个星期，患者的女儿在急诊科又碰到了老马。
【胸闷|男子胸闷心悸，做了检查病因未明，急诊科医生的解释绝了】她很开心，说感谢老马，她爸爸住院后做了1次动态心电图依然没发现问题，但是做经食管心电生理检查的确找出原因了，就是室上性心动过速，已经准备做射频消融手术了。
他同意手术了？老马淡淡说了句。
同意了，都是你解释到位，他没那么害怕和抵触了。
华为手表买了吗？
没呢，那次第二天就住院了，没来得及买。
那就好，诊断清楚就好了。否则容易胡思乱想，想多了也会出问题。简单的心律失常是可以手术治愈的，听医生的就好。