面肌|“眼皮跳”，脸部肌肉抽搐，面肌痉挛久拖不治，毁的何止是颜值( 二 )

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与此同时，临床上经常使用的肉毒素是一种嗜神经蛋白，能够阻滞所有胆碱能神经末梢，有助于起到暂时性弛缓性麻痹的效果。根据国内外报道，对面肌痉挛患者采用A型肉毒毒素多点注射，90%以上病例初次注射有效，一次注射后经过2-5天潜伏期逐步见效，持续有效期约3-4个月；而肉毒素在体内逐步代谢之后，面肌痉挛很快“死灰复燃”，复发在所难免。随着病程延长及注射次数增多，其疗效也就逐渐“滑坡”。因此，肉毒素注射不建议作为长期对抗面肌痉挛的措施。
上世纪60年代，国际专家首创了一种“微血管减压术”，并明确提出血管压迫病因学说，认为桥小脑角区面神经根受到责任血管压迫而致脱髓鞘病变、传入与传出神经纤维之间冲动发生故障是引起面肌痉挛的根本病因。谢教授通俗地介绍说，人脑内神经、血管密布，正常情况下二者和谐共处、互不干扰，但由于某些无法解释的缘故，血管像个无事生非地“坏孩子”，通过一次次的搏动对无辜的神经进行排挤和打压，后者就像被磨损的电线一样，局部因“短路”而“漏电”，诱使眼皮及单侧面部抽动不止。根据上述理论创立的“微血管减压术”，是利用某种材质做成的“隔离片”将责任血管与神经根分隔开，让受压神经从肇事血管的“奴役”中解放出来，最终达到消除面肌痉挛的目的。
异常表现需警惕
在长期外科临床工作中，谢春成教授积极借鉴和吸收国内外的先进经验，累积成功开展了两百多例面神经微血管减压术，患者症状完全消失率高达98%以上，无一例出现面神经、听神经或血管损伤等并发症，术中几乎无出血。这项手术的具体操作方法是：在全麻下，在病人的患侧耳后发际内开一个小切口，骨孔直径约1.5 -2.0厘米大小，在显微镜下暴露面神经根，找到压迫面神经根的血管后，将其游离推开，用棉架桥构筑成“防火墙”，保护神经根不再被“欺凌”，由此使面肌痉挛的进程立即或逐步“踩刹车”。

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今年40出头的余大姐是位列车乘务员，4年前突发“眼皮跳”，当时以为是连续值夜班，没有休息好造成的，因而也没有放在心上。但几个月后眼皮还像“小精灵”似地跳来跳去，不仅没有任何缓解的迹象，而且还殃及到了整个左脸部，有时候和亲朋好友聊天，也能感觉到面部肌肉在“不安份”地抖动，大家奇怪地问她脸是怎么了？余大姐特别尴尬，也搞不清到底是咋回事。
后来，余大姐在家人陪伴下到附近社区医院就诊，经检查被确诊为面肌痉挛，医生建议她打一种针剂“肉毒素”，结果注射后不到两天就起效了，大姐当时非常满意；但仅仅半年过后，她的右侧眼皮又开始微微跳动，很快整个面部肌肉也“故态复萌”，余大姐就又去医院注射了一次肉毒素，而这一次效果维持时间更短。两年内打了四五次肉毒素，觉得疗效越来越差。去年春末，余大姐辗转来到哈医大一院神经外科四病房，接受了谢春成教授为她施行的面神经微血管减压术，迄今术后已一年半，面肌痉挛再也没有“卷土重来”过。
面部防寒很重要最后，谢春成教授告诫，日常生活中，人们首先要注意面部防寒，如不用冷水洗脸；尤其在春秋季节，遇到冷空气刺激，颜面部保暖不足，血管容易遭受风寒而致痉挛，对神经组织压力增大；二是采取适宜的锻炼项目，如散步、做体操、打太极拳、跳舞等，以增强机体抵抗力；三是注意饮食以清淡为主，多吃新鲜果蔬、粗粮、豆类，避免辛辣、油腻、滞胃等食物，以及烟酒、咖啡和浓茶之品，其中浓茶、咖啡可使神经兴奋性增强、小动脉痉挛，易加重病情；四是学会保持情绪稳定，保证充足睡眠，当过度紧张、烦躁、焦虑之时，极易使动脉硬化比例增高，对面部神经的不良刺激就会“扑面而来”。