注意事项
1.积极治疗 。 肩周炎患者宜及早去疼痛门诊、推拿正骨机构就医 , 进行专业治疗 。 长沙市中医康复医院推拿治疗科在近六十年来临床经验总结基础上 , 不断学习、吸收国内外各家流派的理念、手法及运动康复技术 , 形成了以整体观念、辩证论治为指导思想 , 以推拿按摩、中医正骨、循经点穴、撕拉复位为主 , 配合针灸理疗 , 突出以肩周炎为优势病种 , 累计治愈肩周炎患者3000多例 。
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2.功能锻炼 。 治疗期每天坚持8—10次爬墙练习 , 防止再次粘连;恢复期可适当增加哑铃、吊杠等力量训练 , 逐渐增强关节功能;巩固期需定期治疗 , 科学指导 , 促进痊愈 。
3.注意姿势 , 科学用枕 。
4.保暖防寒 。 有效控制空调温度和室温 , 避免风寒湿邪再度入侵 。
【典型病例】
40岁女教师患病三个月住院治疗
涂某某 , 女性 , 40岁 , 教师 。
主诉:左肩疼痛、活动受限3月 。
现病史:患者3月前因受凉出现左肩疼痛 , 肩部沉重感 , 串痛 , 遇寒痛盛 , 得温痛缓 , 未予特殊处理 , 现疼痛加剧 , 伴左肩活动受限 , 舌淡 , 苔薄白 , 脉弦紧 。
既往体健 。
功能评估:圆肩驼背头前引 , 上交叉紊乱 , 左肩关节屈曲90° , 外展80° , 后伸20° , 无法完成叉腰 , 梳头 , 穿脱衣服等动作 。
查体:左肩关节粘连 , 屈曲、外展、后伸均受限;臂臑、肩髃、天宗、肩贞、曲池等穴压痛;左胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌不同程度萎缩;颈椎右侧弯 , 颈胸交界左侧弯 , 上段胸椎右侧弯 。
诊断:左肩关节周围炎 。
中医诊断:肩痹 , 寒湿痹阻型 。
建议:住院治疗 。
入院后患者生命体征平稳 , 无内科相关疾病 。
第二天完善专科检查 。 结果回报:肩部X光可见盂肱关节间隙变小 , 余未见异常;肌骨超声报告 , 肩部积液 , 韧带损伤;颈部核磁共振显示 , 颈椎生理曲度变直 , 骨质增生 , C3、C4膨出 , C5、C6突出;骨密度扫描结果为正常值范围 。
医患取得良好沟通 , 开展首次治疗 , 采用了推拿正骨、循经点穴、撕拉复位系列手法 , 肩关节活动度大大改善 , 屈曲130° , 外展150° , 后伸50°;嘱咐患者每天进行6次爬墙练习 , 鼓励患者克服痛疼参与锻炼 , 积极治疗 。
恢复期根据情况制定出以循经点穴、推拿正骨、牵引下正骨法为主 , 配合运动康复、针灸 , 辅以超短波消炎的治疗方案 , 经过十次治疗 , 肩部疼痛缓解 , 颈椎关节对位 , 脊柱侧弯好转 , 圆肩驼背不良体态明显改善 , 肩关节屈曲160° , 外展160° , 后伸60° , 肩关节各项活动基本如常 , 2022年7月25日予以出院 。 近日回访 , 康复情况良好 。
专家简介
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胡煜 , 湖南省长沙市中医康复医院推拿治疗科副主任 , 医疗按摩师 , 针灸推拿专业 , 本科学历 。 湖南省残疾人康复协会推拿专业委员会委员、湖南省中医药和中西医结合学会推拿专业委员会会员、湖南省盲人按摩学会会员 。
擅长运用推拿按摩、中医正骨结合运动康复技术精准评估、靶点治疗颈椎病、胸椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、髋关节与膝关节等病变 。
参与省、市级科研课题各1项 , 在国家核心期刊发表论文1篇 , 省级刊物发表论文3篇 。 先后荣获长沙市杰出青年岗位能手、市最美志愿者、湖南省最美青工等荣誉称号 。
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