抗疫辛苦了，推拿正骨助您走出肩周炎的困扰 _健康小知识

随着现代生活节奏的加快，人们长时间面对电脑、电视、手机等电子产品，由于姿势不良，寝具不当，加之经常在空调环境下办公、居家，人体复感风寒湿邪的侵袭，导致肩周炎的发病率逐渐上升且呈年轻化趋势。长沙市中医康复医院推拿治疗科副主任胡煜提醒肩周炎病友们要及时就医，科学康复，以防越拖越“痛” 。
肩关节周围炎是指肩关节囊及关节周围软组织因急慢性损伤、退行性改变、风寒湿邪侵袭等因素所致的一种慢性非特异性炎症。临床上以肩关节周围疼痛、功能活动受限、肌肉萎缩为主要特征。本病好发于中老年人（50岁左右），女性发病率高于男性，故有“五十肩”“漏肩峰”“肩凝症”“冻结肩”之称。本病属中医“肩痹”范畴。
肩关节周围炎的发病原因与年龄、气候环境、劳损及关节周围软组织病变有关。人到中年以后，形体气血渐衰，骨节疏弛，关节错位，脊柱侧弯，复感风寒湿邪，致使肩部气血凝滞，筋失濡养，筋脉拘急，发为本病。
【治疗诊断】
肩周炎功能评估与鉴别诊断
1.症状
（1）中年后发病，起病缓慢，多数患者有肩关节劳损史，少数可因感受风寒而急性发作。

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（2）初起患肩经常性酸楚疼痛，局部怕冷，有僵滞感，肩关节不灵活，甚至害怕活动。
（3）肩部疼痛，多数为钝痛，日轻夜重，肩部动作过大时则剧烈疼痛。疼痛可累及整个肩部，可向上臂及颈背部发散。
（4）活动受限，呈进行性加重，早期因疼痛所致，中后期因关节粘连所致，无法完成穿脱衣服、梳头、洗脸、叉腰等动作。

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2.患病体征
（1）肩关节周围均有广泛性压痛，在肩髃、秉风、天宗、肩贞等穴及三角肌前后部均有不同程度的压痛。
（2）患肩做前屈、后伸、外展、内收、内旋及外旋运动均有不同程度的障碍，尤以上举、外展、内旋后弯摸背障碍明显。
（3）病程较久者，患肩肌肉萎缩、僵硬，肩峰突起。肌肉萎缩以三角肌、冈上肌尤为明显。
3.X线摄片、核磁共振、肌骨超声、骨密度扫描等辅助检查可排除骨性病变。病程较久者可有骨质疏松，肌腱、韧带有不同程度的钙化。
4.本病需要与神经根型颈椎病、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、骨肿瘤、肩关节结核等相鉴别。

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推拿正骨
（1）患者取坐位，医者立于其后，用推、拿、揉、拨等轻柔手法放松颈、肩部肌肉，协同患肩做前曲，后伸，内收，外展运动；与助手配合，进行胸锁关节、颈胸交界及胸椎错位节段的推拿正骨，再行牵引下正骨法。
【抗疫辛苦了，推拿正骨助您走出肩周炎的困扰】（2）继上势，医者站于患侧，用一指禅推法、按法、揉法在肩髎、肩髃、肩贞、秉风、天宗、臂臑、曲池等处进行循经点穴。
（3）患者取卧位，医者分别在左肩前部、肩后部、大臂、胸大肌处用按揉，弹拨手法松解。嘱助手立于患者右侧，双手分别固定住健侧肢体，医者右手固定左肩，另一手握住左腕部协同肩部做环转运动，向上至最大限度时迅速撕拉复位。
（4）继上势，医者站于患侧，双手合抱患肩做抱肩搓揉法、擦法，摩法等，从肩关节至腕部往返操作5～10遍结束治疗。