治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?

胃食管反流是很常见的一个病症 , 在普通人群中的发病率可达到10%~20% 。 华子在工作时经常会遇到这样的患者 , 以反酸、烧心为主要症状 , 还有的患者会胸痛 , 反流的胃酸达到咽部时 , 还会引起咳嗽、哮喘等一系列呼吸道症状 。 胃食管反流严重地影响了患者的日常生活 。 所以很多患者咨询 , 胃食管反流怎么治疗才可以呢?

治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?
文章图片
一、胃食管反流的病因
多种因素都可以造成胃食管反流 , 这是一种消化道动力障碍性疾病 , 是抗反流防御机制和反流物攻击之间失去平衡的结果 。 主要的原因有下食管括约肌压力下降 , 食管自上而下推动食物的蠕动能力减弱 , 食管黏膜屏障减弱以及胃排空减慢等因素 。

治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?
文章图片
二、生活方式调整:
1、饮食控制:饮食不当是引起胃食管反流的主要原因 , 应该避免进食过甜及过酸的食物 。 如柠檬汁、巧克力、咖啡等食物 , 可以引起胃酸过度分泌;避免辛辣、刺激、生冷及难消化的食物;避免高脂饮食 , 食物中大量脂肪会促进胆囊收缩素的释放 , 易导致胃肠内容物反流;避免食用油炸食物 , 建议烹饪方式以炖、煮为主;可以适当增加蛋白质摄入;餐中避免喝水 , 要少量多餐 。

治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?
文章图片
2、注意晚餐:晚餐不宜吃得过饱 , 避免餐后立刻平卧 , 在睡前3小时不应再进食 。 在睡眠时 , 把头肩部抬高10~15厘米(头部、肩部要一起抬高) , 可以明显控制夜间的反流症状 。
3、戒除烟酒:烟草中的烟碱会降低食管下段括约肌的压力 , 酒精会刺激胃酸分泌也会使括约肌松弛 , 所以胃食管反流的患者要戒除烟酒 。
4、肥胖者要减轻体重:过度的肥胖会使腹腔压力增高 , 导致胃酸返流 。 多数肥胖的胃食管反流患者在减轻至正常体重之后 , 胃食管反流的症状就会消失 。

治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?
文章图片
5、避免腹压增加:过度弯腰、穿紧身衣、腰带过紧等都会使腹压增加 , 应注意避免 。 用力排便、咳嗽也会增加腹压 , 所以要针对便秘和引起咳嗽的病因进行治疗 。
6、避免某些药物的副作用:如降压药中的钙离子阻滞剂(CCB , 地平类药)、硝酸盐、镇静剂、雌激素、氯化钾、多西环素、铁剂、含膦酸盐药物等都会加重胃食管反流症状 , 服用时应向医生咨询 , 尽量避免使用此类药物 。

治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?
文章图片
三、药物治疗
胃食管反流的药物治疗主要以增加胃动力及抑制胃酸分泌为主 , 因为胃动力不足 , 胃排空较慢而引起的反流 , 可以服用胃动力药多潘利酮、莫沙必利等 。 对胃酸过多 , 可以服用H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁 , 或是质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等药物 , 抑制胃酸分泌 。
使用抑酸药物治疗应持续服用2~3个月的时间 , 之后减量维持 , 按需治疗 。 在治疗时 , 建议进行幽门螺杆菌根除治疗 。 对反流引起的慢性咽炎 , 可能需要抑酸治疗3~6个月才能见到效果 。 但长期使用抑制药会降低钙及维生素B12、C的吸收 , 应予以注意 。
【治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?】
治疗|经常感觉反酸和烧心?可能是胃食管反流症,应该怎么治疗呢?