他汀|他汀类药物，什么人需要吃，血脂恢复到正常后可以停药么？控制|血脂|疾病|斑块|胆固醇

他汀类药物是现在应用得非常广泛的一类降脂药，不仅高血脂患者服用，还有动脉粥样硬化相关疾病，如心梗、脑梗等患者也作为基础用药之一。有很多人问华子，他汀类药物到底要吃多久才可以，是不是吃上就不能停了？华子说，他汀类药物的服与停，谁说都不算，这事得由疾病情况和血脂指标来决定。

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一、他汀类药物的两种作用
1、降低血脂：众所周知，他汀类药物是一类降脂药物。人体的胆固醇总是在不停的合成与分解，而他汀类药物可以抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的合成。在此消彼长的情况下，使得人体中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降，对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有轻微升高的作用。
LDL-C升高是造成动脉粥样硬化的主要危险因素，是“坏蛋”；而HDL-C升高则有助于胆固醇的分解，有抗动脉粥样硬化的作用，是“好人” 。所以他汀类药物可以打击“坏蛋” ，帮助“好人” ，治疗动脉粥样硬化。

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2、稳定斑块：研究发现，血管发生了动脉粥样硬化，其狭窄的程度与发生心梗、脑梗的概率并不是正比关系。大多种心梗、脑梗的发生，是由于不稳定的粥样硬化斑块的破溃所导致。
他汀类药物可以通过对抗应激反应，减少血管内皮氧化，对抗血管内皮炎症，使粥样硬化的脂质斑块密度增加体积缩小。也就是说，他汀类药物把原本容易“掉渣”的松散斑块，变得紧致结实，又加固了斑块表面的血管内皮，把斑块包裹严实。最终把不稳定的斑块转化成了稳定斑块，难以破溃。

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二、什么样的人需要服他汀呢
因为他汀类药物有降血脂和抗动脉粥样硬化的作用，所以作为预防心脑血疾病发作的治疗的基础药物，有相关疾病的高危人群需要服用他汀类药物来预防心梗、脑梗的发作。对不同危险程度的患者，对血脂的控制指标不同。主要以LDL-C的水平，作为衡量血脂控制的标准。
1、单纯性高血脂：血脂控制目标为TC小于5.2mmol/L ， TG小于1.7mmol/L ， LDL-C小于3.4mmol/L 。
2、患有高血压、糖尿病中的一种：要控制LDL-C在2.6mmol/L以下。
3、同时患者有高血压和糖尿病：要控制LDL-C在1.8mmol/L以下。
4、已经患有动脉粥样硬化，或是发作过心梗、脑梗者：要控制LDL-C在1.8mmol/L以下。

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三、他汀类药物要服多久
1、治疗高血脂：如果只是单纯性高血脂，没有患动脉粥样硬化以及相关疾病的人，在服用他汀类药物的时候，以三个月为一个周期进行复查。如果血脂达标了，同时又可以做到控制饮食、戒除烟酒、增加运动等健康的生活方式，那么是可以尝试停药的。
在停药之后的三个月再次复查，如果血脂可以保持稳定，就以6个月到1年左右的间隔定期复查即可，不必服药。可是如果血脂再次升高，就需要再次服药或是长期服药。

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2、抗动脉粥样硬化：如果服用他汀类药物的目的是为了对抗动脉粥样硬化，预防心梗、脑梗的发生，那么即使血脂正常也不能停药。因为实验证实，他汀类药物需要服药2~4年的时间才会产生稳定斑块的作用。