红花社区有位“内外兼修”的全科医生

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“内外兼修”的全科医生袁克涛（左一）。
秋冬季是血压剧烈波动的时节，在10月8日高血压日前后，南京秦淮区红花社区卫生服务中心开展了高血压的相关科普宣传。针对如何控制血压，远离高血压误区，中心全科医生袁克涛给大家科普控制高血压健康生活的“六部曲” 。其实，鲜为人知的，袁克涛可谓一位基层难得的“内外兼修”的医生，内能调血压、血糖，外能门诊小手术，颇受患者欢迎。
预防高血压，社区医生教你“六部曲”
高血压是慢性病，也是社区接触最多的常见病，每次门诊，袁克涛周围都围了一圈人。袁克涛介绍，控制高血压是有秘诀的，他称之为“六部曲” 。
首先要限制钠盐摄入，钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。其次是减轻体重，因为超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性，建议超重和肥胖者减轻体重。第三适量运动，运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。第四还要戒烟，吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）；第五是戒酒，大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益，推荐高血压患者不饮酒。最后是保持心理平衡，长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。
值得注意的是，确诊高血压应坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。袁克涛提醒，血压控制平稳且达标者，每周应自测1-2天血压，早晚各1次，最好在早上起床并排尿后，并一定要在服药前自测。每次自测时间应固定。如果血压≥135/85mmHg ，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。
高血压四大误区，早知道早受益
由于高血压人群庞大，高血压治疗过程中，也衍生出种种误区。袁克涛提醒，下面四大误区要远离：
【红花社区有位“内外兼修”的全科医生】误区一：正常血压概念不清。正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；当血压≥120/80mmHg ，就应该改变生活方式。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。
误区二：不愿意过早服降压药。很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心服用降压药会产生“耐药性” ，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误而且十分危险的观念。有些高血压患者，过几年后需联用两种降压药，这不是耐药，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高，需要联合用药起到降压效果。其次，早控制早预防，血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾等脏器的损害。
误区三：血压降得越快越好。降压治疗时必须要掌握住平稳降压的原则。如果血压下降速度太快，会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药的品种。