脸上种“梨”能止天下第一痛？！60岁阿姨曾拔光牙齿不敢哭，如今……

10月第三个周一
为“世界镇痛日
(GlobalDayAgainstPain)”

文章图片
痛苦悲伤，毫不是矫情
而是一种疾病
浙江大学医学院附属第一病院痛苦悲伤科专家
为我们拆解“天下第一痛”
“梨”竿见影，天下无痛

文章图片
“今天就要出院了，说真的，还有点舍不得你。 ”国庆节前夕， 60岁的王婶（化名）握着浙大一院痛苦悲伤科主任冯智英主任医师的手，久久不肯松开。
她右侧面部痛苦悲伤反复发生发火，断断续续持续了近11年。 “简直让人生不如死，右边牙齿拔光了，痛苦悲伤没能缓解；在外院做了手术后，消停没两年，痛苦悲伤再次卷土重来，并且变本加厉。 ”王婶说她甚至曾经想过一了百了，这缠人的痛苦悲伤终极是如何获得根治的？

文章图片
儿子高价买来的蛇泡酒、针灸、拔罐效果都不显著，由于痛得忍不了，王婶曾大剂量服用止疼片，甚至造成了胃出血。看着妈妈饱受折磨，儿女带着王婶曾到当地某大病院检查，被诊断为“三叉神经痛” 。 2020年，在当地病院接受了开颅三叉神经微血管减压手术治疗，术后痛苦悲伤消失了一段时间。但是最近，这种令人生不如死的疼痛再次发生发火，频次越来越高，折磨得王婶精神恍惚、寝食难安。
2
15分钟
“梨”竿见影痛苦悲伤无踪
两年前已经接受过一次开颅手术治疗了，莫非还要再一次开颅手术吗？家人对王婶的病情既着急又心疼。经当地病院专家推荐，他们慕名来到冯智英主任的专家门诊就诊。
冯智英主任通过仔细询问王婶的病情和全面检查，确诊为右侧三叉神经痛（第II、III支）。考虑到王婶已经做过一次开放性手术，经由与患者及家属具体沟通，终极确定采用经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术为她治疗。

文章图片
业界将经皮三叉神经半月节微球囊压迫术，比作“种颗‘香梨’” 。实在这颗超级迷你的“香梨”是个充水约0.3ml~0.7ml（绿豆到黄豆大小）的球囊。通过在王婶嘴角旁取米粒大小的穿刺点，在X线透视下，套管针精准扎入卵圆孔，球囊导管从套管头上伸出后，打针造影剂后球囊扩张为“梨”样，从而压迫三叉神经节，达到镇痛目的。整个操作过程约30分钟。术后，王婶的面部只留下一个针眼，几乎没有出血。麻醉复苏后王婶的痛苦悲伤症状消失， 11年的“痛苦悲伤魔咒”终于被卸下来了！后续王婶只要坚持按期复查即可消除痛苦悲伤。

文章图片
冯主任先容，三叉神经是颅神经中最粗大的一对混合神经，既治理感觉的纤维，也治理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）。它就像大江一样，汇集了许多小河流发来的信息，其中就包括头部和面部的痛苦悲伤信号。
“诊断主要通过患者临床表现，通过仪器检查排除继发性原因。 ”冯主任进一步解释，三叉神经痛号称“天下第一痛” ，发生发火时痛苦悲伤如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍，甚至痛不欲生。通常在上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处有“扳机点”亦称“触发点” ，轻触或刺激扳机点会导致痛苦悲伤发生发火，有时会伴有面部抽搐、甚至面部萎缩，睑裂变小，严峻影响患者的工作及生活。海内统计的发病率52.2/10万，女性略多于男性，多发生于中老年人，以上颌支和下颌支的发生发火为主，经常发生于单侧。