症状|同样是肾病,尿蛋白和潜血哪个更严重?治疗有何不同?
尿蛋白和尿潜血是肾病的常见症状 , 但细心的肾病患者会发现 , 医生对待这两个症状的时候 , 态度大不相同 。

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?为什么尿蛋白比潜血更严重??
【症状|同样是肾病,尿蛋白和潜血哪个更严重?治疗有何不同?】尿蛋白与潜血都与炎症反应有关 , 但尿蛋白之所以更加严重 , 主要有两方面原因:
一是容易降低体质 。
蛋白质的大量漏出 , 会影响机体免疫力 , 使患者更加容易出现其他并发症 , 不利于治疗和康复 。
二是容易加重病情 。
蛋白质分子量较大 , 漏出的过程很容易损伤肾小球滤过屏障 , 不仅造成更多蛋白质漏出 , 也可能导致肾细胞萎缩 , 从而加重肾病 。

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?尿潜血真的不严重吗??
尿潜血是红细胞破裂后释放出来的血红素 , 属于“潜在的血液” 。
首先 , 尿潜血不像尿蛋白那样直接造成肾脏损伤;其次 , 尿潜血不会大量漏出 , 引起体内环境失衡 。
所以 , 如果是单纯尿潜血 , 医生可能不会积极治疗 , 甚至不予治疗 。
但这并不意味着尿潜血不严重 , 毕竟也是肾脏存在炎症的表现 。
之所以治疗相对保守 , 除了尿潜血确实不如尿蛋白严重之外 , 更重要的原因是没有针对性的药物 。

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肾病患者如何对待肾病治疗?
很多肾病患者将化验单数据的变化当做评判治疗效果的重要标准 , 这是合情合理的 。
但需要注意的是 , 这只占治疗效果的一小部分 。
对病情的控制 , 也是肾病治疗效果的重要组成部分 , 比如尿蛋白复发的频率 , 每次复发时的程度 , 药物的敏感度等等 。
如果激素治疗尿蛋白很快就能转阴 , 但复发也很快 , 则不能证明治疗效果好 。
反之 , 如果连续几年都保持尿蛋白定量1克左右 , 并且没有其他任何症状 , 虽然并未实现尿蛋白转阴和停药 , 但也不能认为治疗效果不好 。
肾病治疗是一个长期的工作 , 除了关注化验单上的短暂变化之外 , 更要关注整体病情进展情况 。
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