关节出现类风湿结节,是病情进展的表现吗?需要注意哪些事项?

类风湿关节炎 , 是1种自身免疫性疾病 , 发病率约为0.5%至1.0% , 女性更容易受到影响 , 患者数是男性的2到3倍 。 类风湿 , 是全身性炎症性疾病 , 35%以上的患者 , 会发现关节外表现 , 疾病的影响 , 会波及关节外结构 , 比如 , 肌腱、韧带、筋膜 , 此外 , 病变也会影响关节以外的器官 , 包括皮肤、肺、口腔黏膜、胃肠道、心血管神经系统 。 类风湿结节 , 是最常见的类风湿关节外表现 , 会出现在25%的患者中 , 在男性患者中 , 更为常见 。
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类风湿结节 , 主要表现是在关节部位长出小疙瘩 , 通常为圆形 , 看上去 , 质地较硬 , 但是 , 没有疼痛感觉 。 类风湿结节 , 好发的部位 , 主要是前臂的伸面、手指、枕部、背部、足跟 , 也会出现在手指关节、骼骨隆突、耳廓、坐骨结节等处 。 这些结节 , 会持续存在几周或几个月 , 甚至数年 。 少数结节 , 可以软化、缩小、消失 。
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所谓自身免疫性疾病 , 简单地说 , 就是自家人不认自家人 , 是机体内产生了针对自身组织、细胞的抗体 , 从而引起破坏和损伤 。 类风湿关节炎 , 是1种主要累及关节滑膜的自身免疫性疾病 , 但是 , 这种疾病 , 也是广泛性的炎症性疾病 , 除了关节滑膜、关节软骨、骨组织、关节韧带、肌腱以外 , 还会侵犯浆膜、心脏、肺、眼等器官的结缔组织 。 类风湿关节炎的致病原因 , 是过剩的免疫复合物 , 引起发热、疲乏、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变 。
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关节出现类风湿结节,是病情进展的表现吗?需要注意哪些事项?】类风湿关节炎 , 主要表现是小关节滑膜炎所致的关节肿痛 , 随后 , 会造成软骨破坏和关节间隙变窄 , 如果病情没有得到控制 , 会引起骨质破坏及吸收 , 导致关节僵直、畸形、功能障碍 。 类风湿关节炎 , 导致皮肤受累时 , 会出现类风湿结节、速发类风湿结节病、类风湿性结节病、类风湿性血管炎、间质性肉芽肿性皮炎等 。 类风湿性结节 , 通常位于深层皮下组织内 , 个别的情况下 , 可以涉及内脏器官 , 比如 , 出现在甲状腺部位 。 类风湿结节 , 从病理角度看 , 由3个部分组成 , 包括内部中心坏死区、周边蜂窝栅栏状区、慢性炎性细胞的血管周围浸润构成的外区 。
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类风湿结节 , 通常没有症状 , 没有溃烂、感染、压迫附近神经等情况时 , 不需要进行特别治疗 。 类风湿结节 , 可以出现在类风湿之前 , 或者病程之中 , 结节的出现 , 提示类风湿关节炎病情处于活动期 , 但是 , 并不是病情加重的指标 。 因此 , 出现类风湿结节的时候 , 可以继续执行治疗方案 , 并且进行观察 。 如果关节没有消退 , 而且出现其他身体不适 , 则需要及时就医 , 由医生根据诊断调整治疗方案 。
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关节部位的结节 , 需要结合病史进行鉴别 。 类风湿结节 , 应该注意与痛风石、环状肉芽肿、纤维瘤、钙质沉着症、脂肪瘤等形成的肿块鉴别 。 此外 , 还需要注意 , 某些免疫性疾病 , 比如 , 强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等 , 也会出现与类风湿结节相似的皮肤结节 , 应该结合症状及检查结果 , 进行鉴别 , 以免延误病情 。
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