快问快答：如何跟“苦痛”说拜拜( 二 ) _健康小知识

【快问快答：如何跟“苦痛”说拜拜】那么，怎么预防和治疗疼痛引起的抑郁呢？解铃还须系铃人，积极治疗慢性疼痛不失为一个办法。疼痛解除了，抑郁的风险自然也就降低了。
若疼痛发作是由于能够治疗的、明确的原发疾病，如腰椎间盘突出症，患者应积极就医，争取从根源上解除疼痛、降低抑郁风险。对于那些由无法治疗的疾病，如恶性肿瘤，引发的疼痛，镇痛治疗是缓解疼痛、改善体验的重要措施。此外，还有少数原因不明的慢性疼痛是心理应激导致的躯体症状，医学上称为躯体症状障碍，可以寻求精神科和心理科医生的帮助，多数能获得不错的疗效。
需要治疗的疼痛
问：是药三分毒，镇痛药最毒?
答
毒药能治病，医师细细调。
镇痛药分成3类，平时能在药店买到的止痛药一般是“非甾体类的抗炎消炎镇痛药” ，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，常用于骨关节软组织疼痛的止痛治疗。需要留意是否出现消化道及心血管的不良反应，长期服用可造成肾功能异常。
第二类是“离子通道阻滞药” ，包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等常用于神经病理性疼痛的止痛治疗，或产生头晕、嗜睡等神经系统相关的不良反应。
第三类是“阿片类镇痛药” ，这一类药偶尔会引发恶心呕吐，且可能具有成瘾性，如吗啡、羟考酮、曲马多等，常用于中重度疼痛的镇痛治疗。
3类常见镇痛药
以上三种药物都应在医师指导下服用，需要医师帮助患者找到合适的药物和剂量。
问：疼痛怎么断根?
答
反复是正常现象，需长期坚持治疗！
很多患者都以为：来疼痛科做完检查，领了镇痛药回家吃上几天，疼痛就会完全消失。
这完全是一种误解。慢性疼痛和高血压、糖尿病一样，都存在急性发作期和缓解期。药物和其他治疗手段可以帮忙缓解，但是治疗慢性疼痛时，通常以缓解症状、预防发作和并发症、改善功能为主，这时就需要大家长期坚持治疗，谨遵医嘱。
问：如何做好疼痛管理，提升生活质量?
答
了解分级、正确用药，缓解痛苦！
疼痛不仅会带来精神、情绪上的负面影响，干扰患者正常生活，还可能引起家庭、社会等一系列问题。
考虑到目前的疫情发展情况，学习做好慢性疼痛的自我评估、自我管理，更显得尤为重要。
以带状疱疹为例。这种疾病会产生强烈的神经痛，很多老人患病后的第一反应就是忍。然而，长时间疼痛会导致睡眠不足，另外，老人不仅身体上疼痛难忍，心理上也容易抑郁。这时家人就应该多跟老人沟通、在精神上引导老人，并及时送到疼痛科就诊。

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4步做好个人疼痛管理
阮祥才介绍道，疼痛治疗的整体思路是：能简单不复杂，能吃药不打针，能打针不做微创，能做微创不开刀。
微创介入技术恰是疼痛科的核心技术，目前主要包括以下4种：
⑴神经介入技术：选择性神经阻滞技术（脊神经/颅神经/植物神经），选择性神经毁损（脊神经后支，感觉神经，交感神经节/丛），椎管内程控药物灌注系统（吗啡泵）植入术；
⑵神经调控技术：脉冲射频技，神经区电刺激，脊髓电刺激，射频消融；
⑶脊柱介入技术：椎间盘消融技术，热凝技术，切吸技术，纤维环成型技术，髓核化学溶解技术；
⑷脊柱内镜技术：椎间孔镜技术，颈胸腰后路镜技术。