新冠疫情|新冠疫情控制后，要警惕这2种病毒大流行新冠疫情|流行性感冒|季节性流

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RSV结构示意图。搜狐网
美国研究人员的调查显示，北美疫情蔓延之前即2019年末至2020年初，美国两所医疗机构中成人和儿童的RSV检出率分别为9%和23% 。而在2020年末至2021年初，这两所医疗机构均未检测出RSV感染者。
【新冠疫情|新冠疫情控制后，要警惕这2种病毒大流行】呼吸道病毒性感染后常会继发细菌性感染，这其中，A组链球菌是主要的致病菌。随着其他呼吸道病毒感染率的大幅降低，A组链球菌的检出率也明显下降。

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然而，无论是流感病毒还是RSV，随着疫情的逐渐缓解，目前已经出现了反弹的迹象。出现反弹迹象的流感病毒主要为H3N2、H1N1和B型流感病毒。
尽管整体上来看，流感仍然处于低水平传播，但防疫解禁的继续进行和秋冬季来临，势必加速反弹。美国CDC主任罗谢尔就表示，美国在今年秋季可能会迎来严重的流感疫情。
RSV的反弹趋势更为明显。据澳大利亚的监测数据显示，目前RSV的病例增速已经超过了往年，并且患者年龄中位数为18.4个月，明显高于往年的上限（12.5个月）。

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doi: 10.1093/cid/ciaa1906.
患者年龄的增加表示易感人群的扩大。去年的低流行期导致大量免疫空白人群的积累，这些人群在过去一年由于缺乏免疫训练，短期内可能出现病例数井喷。另外，美国CDC的报告显示，RSV的反弹比往年晚了几个月，这个现象可能与学校开放有关。
预防流感和RSV的大规模反弹势在必行。由于流感和RSV均为呼吸道感染，针对新冠病毒的防护举措同样适用。
除去一般性的物理化学防护，接种疫苗是预防流感最有效的措施。我国主要有3款流感疫苗：三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗、三价减毒活流感疫苗。

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由于流感病毒具有高变异性，流感疫苗并不是免除感染的特效手段，但疫苗仍然可以预防大约50%的感染并降低死亡率，这对缓解医疗系统压力尤为重要。有研究显示，流感疫苗对医务人员的保护作用达42%，同时可以降低流感导致的上岗缺勤率。
灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用大约可持续6~8个月，因此流感疫苗需要每年接种。不同疫苗的适用范围也有所不同，三价灭活疫苗适用于6月龄以上的人群，四价灭活疫苗适用于3岁以上人群，三价减毒活疫苗则适合3~17岁的人群。
RSV疫苗仍然在研发中，因此预防RSV主要是依靠健康的卫生习惯，包括消毒、戴口罩、勤洗手等。目前已有多款RSV疫苗进入临床试验，希望在不久的将来我们也可以通过接种疫苗来预防RSV的流行。
参考文献
1、David A Foley, et al. The Interseasonal Resurgence of Respiratory Syncytial Virus in Australian Children Following the Reduction of Coronavirus Disease 2019-Related Public Health Measures. Clin Infect Dis. 2021;ciaa1906. doi: 10.1093/cid/ciaa1906.
2、中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.中国病毒病杂志. 2020,10(06):403-416. doi:10.16505/j.2095-0136.2020.0076.
撰文 | 官水木
编辑 | Jennie
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