心脏骤停|心脏骤停抢救争分夺秒，掌握这3步急救法，关键时刻能救命！心脏骤停|心脏|人工呼吸

在电影或电视剧中，我们经常会看到主人公起死回生，仿佛起死回生是一件非常容易的事。
直觉告诉我们：起死回生是不可能存在的。
但如果有人告诉你现实中确实有人起死回生，你信吗？
2019年1月，福建一26岁女子突发爆发性心肌炎，心脏骤停72小时，坚持抢救，创造“复活”奇迹[1]；
2020年5月,漳州一男子心脏骤停105分钟后，经抢救成功“复活”[2]……
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3. 人工呼吸
“人工呼吸”可以将空气从口（或鼻）吹到肺中，暂时可以缓解体内的缺氧状态。
4. 除颤
“除颤”是消除心脏不规则的“颤动状态”，一般采用除颤器（AED）快速对患者心脏进行电击以终止心室颤动。
而高级生命支持是在基本生命支持基础上，专业医学人员通过器械和药物来维持患者呼吸和血液循环等的手段。
心肺复苏抢救的关键在于心肺复苏开始的时间。开始的越早，预后就越好。有研究显示，小于4分钟时心肺复苏的患者生存率可达43%~53% ,大于10分钟的则生存概率极低[4] 。

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因此，对于心脏骤停的患者，讲究最佳抢救的“黄金四分钟”，越早对患者进行急救，就有越大的几率能够挽救生命。
无论是为了家人还是身边的人，我们都应学习心脏骤停的急救知识，掌握力所能及的急救技能。
首先，在进行心肺复苏前，一定要判断被救者是否心脏骤停。
1. 判断反应。可轻拍并大声呼叫“您怎么了”，查看患者反应。如果没有反应，则进入下一步。
2. 判断呼吸和脉搏。通过直接观察胸廓的起伏来判断是否有无呼吸；有无脉搏一般通过触摸颈动脉进行判断，判断脉搏的方法比较专业，最好接受正规培训[3] 。

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如发现患者无反应也无呼吸，应该立即实施以下急救措施：
1.在发现患者倒地时，就应立即拨打当地急救电话（120），请求专业救护。
2.确定是心脏骤停后，立即展开高质量的心肺复苏，争取最佳急救时机。
选择患者胸骨下半部为按压点。将一只手掌根部置于按压点，另一只手掌根部叠放齐上，双手指紧扣，以手掌根部为着力点进行按压。
按压必须快速、有力。按压频率100~120次/分钟，按压深度成人不少于5cm，但不超过6cm 。
经过培训的施救者有能力进行人工呼吸，应按照按压∶人工呼吸为30∶2进行施救。
如果现场有除颤器，胸外按压之后，应尽快使用除颤器[3] 。
3.反复进行胸部按压和人工呼吸交替抢救，直到医护人员到达现场。
在这里需要注意的是，胸外按压、人工呼吸和除颤器使用操作要求较高，应该提前接受专业训练，以提高被施救者的生存率。
“起死回生”虽只是一个美好的梦想，但如果我们能够学会专业的急救知识及技能，在遇到心脏骤停时，也可挽救一条生命。
审稿专家：张元春| 美国心脏协会心血管急救培训项目主任导师
参考文献
[1]https://new.qq.com/omn/20190113/20190113B0WHXC.html?pc
[2]http://sc.people.com.cn/n2/2020/0519/c345167-34027100.html
[3]王立祥,孟庆义,余涛.2016中国心肺复苏专家共识[J].中华危重病急救医学,2016,28(12):1059-1079.
[4]王小刚,高丁.院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2015,43(04):39-41.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。