坐位|出现吞咽障碍的帕金森病患者如何避免误吸?
帕金森患者随着疾病的发展 , 慢慢会由于咽喉肌的控制不佳 , 开始出现吞咽功能的障碍 , 常常导致喝水呛咳 , 并发吸入性肺炎 , 造成极其严重的后果 。 因此 , 吞咽困难的居家护理就显得尤为重要了 。
【坐位|出现吞咽障碍的帕金森病患者如何避免误吸?】帕金森病患者吞咽困难的表现
1、流口水、说话口齿不清 。
2、舌头动作不灵活 , 食物常在硬腭或留在两边的牙齿附近 。
3、吃东西或喝水后容易咳嗽 。
4、对吞咽抱怨如食物卡在喉咙里 。
5、咀嚼或吞咽需过多的口腔动作 , 每口食物需咽两三次 。
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帕金森病患者吞咽困难的后果
1、饮食困难:进食安全隐患、进食速度减缓、进食质量降低 。
2、饮水减少:脱水、营养不良 。
3、误吸:窒息、吸入性肺炎 。
所以 , 吞咽障碍是需要引起关注和重视的一个症状 , 帕金森病患者出现吞咽困难应该如何护理?
进食体位:患者选择半卧位或坐位进食 , 半卧位时 , 床头抬高30度 , 头下垫一个枕头 , 头部前屈 , 坐位进食 , 身体坐直 , 稍向前倾20度 , 颈部稍向前弯曲 。 需要说明的是:仰头进食和仰头饮水容易导致呛咳 , 所以喝水也要低头 。
吞咽训练:低头吞咽训练 , 略低头 , 反复做吞咽口水的动作;空吞咽:进食吞咽后 , 反复空吞咽;交互吞咽:进食后 , 饮少量水 , 去除食物残留 。
进食速度:选择了合适的食物 , 在进食时还需要注意一口量及进食速度 。 吞咽功能越是不好 , 越需要进行摄食训练 , 训练时需要选择好一口进食的量和速度 。
1、一般先以少量试之(流质3-4ml) , 然后酌情增加 。
2、对患者进行摄食训练时 , 一口量太多 , 食物容易漏出或者导致残留误吸;过少 , 则导致刺激强度不够 , 难以诱发吞咽反射 。
3、为了减少误吸的危险 , 避免两次食物重叠入口 。
4、餐具采用边缘钝厚、匙柄较长的汤勺为宜 。
5、最好把食物放在舌后部或颊部 。
需要提醒的是 , 帕金森病患者出现吞咽困难等问题了 , 除了以上康复锻炼及生活注意事项外 , 还可以借助药物及手术治疗缓解症状 , 早期患者一般通过帕金森病药物治疗其症状都可以得到有效的改善 , 吞咽困难等非运动症状也会得到改善 , 针对药物治疗越来越差 , 且联合药物治疗仍然无效的患者 , 通过脑深部电刺激手术可以改善99.2%的症状 。
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