疾病|除了心肌梗死，这些疾病也可以引起胸痛，教大家鉴别心肌梗塞|肺栓塞|主动脉夹层

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心肌梗死，可以说它是一个“追星族” ，为什么这么说呢？有很多的名人都是因为心肌梗死而突然离世，如前俄罗斯总统叶利钦，著名的歌星迈克尔杰克逊，包括麦当劳的董事长，都是因为急性心肌梗死而猝然离世。
越来越多的名人因为冠心病去世，使得冠心病或者冠心病引起的胸痛得到了大家的广泛关注，其实，临床上还有很多其他疾病同样会引起胸痛，一些疾病的严重程度不亚于冠心病，因此，也值得引起大家的注意，接下来就带大家一起看看。
其他可以引起胸痛的疾病？
一、肺栓塞
肺部疾病有可能引起胸痛，常见的疾病如肺栓塞，肺栓塞也是一个比较危险的疾病，但是它的发生率远远的低于冠心病的发生率。
肺栓塞主要是由于冠状动脉血管发生了堵塞，引起供应肺部的肺动脉栓塞，它的栓子一般来源于全身的静脉系统，如下肢静脉血栓。栓子一旦脱落，可能会随着血液到达肺部，就会造成肺部的血管栓塞，如果不紧急救治，也可能会引起猝死。
肺栓塞常见的高危人群是肿瘤的病人，还有一些术后或需要长期卧床的病人，如中风的病人，容易出现下肢静脉血栓。此外，还有产后的产妇，由于血液呈高凝状态，是肺栓塞的高发人群，对于这类患者如果出现胸痛，我们要高度警惕是不是肺栓塞。
二、其他肺部疾病
肺炎、肺部肿瘤也可能会引起胸痛，这种胸痛大多数情况下是刺痛，且合并有发热、咳嗽、咳痰等肺部疾病的症状，一般要经过肺部的影像学检查来进行明确。
三、主动脉夹层
主动脉夹层引起的胸痛是持续的撕裂样疼痛，引起主动脉夹层的原因主要是我们的大动脉、主动脉出现了一个假腔，这个假腔如果一直延伸扩大，就会导致低血压，甚至是不可逆转的血管破裂，也会导致猝死的发生。
主动脉夹层与心梗的鉴别可以通过抽血检查心肌酶、肌钙蛋白，做心电图，以及做主动脉和冠状动脉的CT来进行鉴别。通常在主动脉夹层的时候，病人的血压会非常高，有可能会达到200毫米汞柱以上，并且双侧上肢的脉压差会比较大，一般正常的情况下，双侧上肢的脉压差在20~40毫米汞柱，主动脉夹层的病人可能会达到40毫米汞柱以上，这个时候我们就要高度怀疑会不会是主动脉夹层。
四、肋软骨炎、肋间神经痛
肋软骨炎在门诊较常见，疼痛类型为点状刺痛，持续时间短，通常只有几秒钟，这种胸痛一般不用特别的紧张，因为它不会导致严重的问题。出现这种胸痛的时候，患者可以通过缓解情绪紧张，注意休息等就可以得到缓解。如果还是没有缓解的话，可以吃一点止痛药，如布洛芬、尹多布芬等。
五、带状疱疹
带状疱疹的疼痛也是较为剧烈的，在疱疹还没有完全出来之前，就会感觉到胸痛，并且这个胸痛比较持续，通常呈一个带状，在疱疹出来以后疼痛会稍微减轻，带状疱疹所引起的胸痛也是需要高度关注的。
六、气胸
有的年轻人在剧烈运动以后或者剧烈的上肢胸部用劲以后会出现胸痛的情况，这个时候我们要怀疑气胸的可能。
【疾病|除了心肌梗死，这些疾病也可以引起胸痛，教大家鉴别】本期医学内容合作者：张岩西安交通大学第二附属医院心血管内科主治医师