利尿剂|请收好,肾病病人4类药物使用建议,了解常用药“指南”
现在市面上治疗肾病的种类有多种多样 , 西药常常用到免疫抑制剂、激素类药物、利尿剂以及降压药等 , 同时也会联合中草药或中成药 。 然而是药三分毒 , 肾病患者在药物选择上甚是关键 , 因为药物选择可决定治疗效果 , 影响病情预后 。 肾病病人根据病情选择合适药物 , 能预防肾功能衰竭 。
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肾病患者用药需注意什么?
1、不能随意用中药汤剂
当有急性肾功能衰竭时不能服用中药汤剂 , 因为中药汤剂中含有太多微量元素如铜钾铁锌等 , 即使经过炮制后的中药也要留意 。 尤其是急性肾功能衰竭患者伴有少尿或无尿时 , 更不能随意喝汤药 。 先及时找出导致病情恶化的原因 , 消除背后原因 , 然后再对症治疗 。
2、少接触对肾脏有毒性作用的中药
中药并不代表着绝对安全 , 有的药物对肾脏有明确的毒性作用 , 如造影剂和抗生素 , 还有解热镇痛的药物 , 含马兜铃酸的药物也会毒害肾脏 。 所以尽可能不要用以上药物 , 若必须用药的话需严格按照医生嘱咐服用 , 不能自行去药店购买 , 每次用药前仔细阅读说明书 , 了解其禁忌症和适应症 。
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3、不能超量用免疫抑制剂和激素类药物
大部分肾病患者用免疫抑制剂和激素类药物 , 这两种药能抑制炎症反应 , 帮助降蛋白 , 一般适用于肾病微小病变、膜性肾病和狼疮性肾炎 , 还有IgA等等 , 以上肾病以降尿蛋白治疗为主 。 但有的患者服用激素类药物后 , 降蛋白效果并不是很好 , 即使降下来后也容易反复 , 此类患者会自行增加用药剂量 。
然而免疫制剂和激素类药物增加药物剂量后 , 并不一定会提高药效 , 反而引发严重的副作用 , 导致免疫力下降 , 甚至诱发感染 , 从而影响病情治疗 。 激素不敏感的病人可搭配免疫制剂 , 还需调整好饮食 , 采取优质低蛋白质饮食 , 保持规律作息 。
4、不能用利尿类药物
肾病患者常常用利尿药物 , 能消除肾病所导致的肾性水肿 , 而且也能减轻肾脏水分代谢压力 , 从而调节水钠平衡 , 帮助降低血压 。 但部分人为能缓解身体水肿问题而长期用利尿剂 , 这样会给身体带来一定的安全隐患 。 利尿剂不仅仅降低血压 , 加快排尿速度 , 而且也会使得部分钠离子和钾离子排出体外 。
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若长期服用易引起低钾血症或低钠血症 , 引起电解质紊乱 , 进而导致心律失常 。 高血压和水肿病人用利尿剂时去监测血压和血压指标变化;水肿且无血压升高的人群只要消肿后就立即停药 , 根据自身调节调整用药量 , 以免长期用利尿剂而带来副作用 。
温馨提示
【利尿剂|请收好,肾病病人4类药物使用建议,了解常用药“指南”】肾病患者用药一定要注意以上4点 , 一般肾病早期会用沙坦类或普利类药物 , 能降血压和降蛋白而且也能延缓肾功能进展 , 但并不适合所有的肾病患者 , 高钾血症、正处于怀孕期和先天性双肾动脉狭窄的人谨慎用 。
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