eds|破解睡眠医学困境，让复杂的研究转变为大众能够理解的健康管理手段与方法( 二 )

研究发现，睡眠问题会增加糖尿病、心血管病、肥胖等的发生风险，还会影响免疫系统的正常功能和认知行为，一半左右的高速公路交通事故是因为睡眠不足造成的。此外，睡眠过程中可以对不良情绪和心理创伤进行修复，睡不好则会使心理创伤越积越多，造成严重后果。
基于此，陆院士指出，睡眠医学的多学科联合诊疗必不可少。“提到睡眠医学的多学科诊疗，我们首先想到的是耳鼻喉科、呼吸科、口腔科、神经内科、精神科等，但我认为每个科室都应关注、研究睡眠问题，普及睡眠健康知识，这样才能更好地促进学科的发展。”显然，这还需要更多的努力。
睡眠医学的多学科诊疗并不是一个新话题，但在发展过程中还面临诸多问题。陆院士指出，信息孤岛就是个棘手难题，各医院间信息的不互通给患者就诊和睡眠医学数据库的建立与深度挖掘带来不便。陆院士呼吁，应加强睡眠医学多学科的相互融合，更重要的是制定行业标准与规范。“比如精神科的医生对睡眠医学往往是一知半解，患者来就诊，医生可能不会考虑到睡眠问题，直接采用药物治疗，快速有效，但患者可能要承受药物的不良反应。如果把睡眠调整好了，就免去了这种风险。”陆院士表示，标准化、规范化治疗的实现，需要行业、学会和政府的大力支持。

文章插图
叶京英教授
清华大学附属北京清华长庚医院叶京英教授也指出，在制定行业标准和规范的基础上，还要加强多学科医生的培训。“经过培训，让多学科专家对同一问题的处置方式达成共识，以免造成患者的无所适从。同时，能够给患者指明治疗方向。”
韩德民院士还提出，多学科联合不仅包含临床学科，基础医学也至关重要。“我们要从疾病认知的角度，把睡眠问题的发病机制、病理生理机制，以及与身体各种功能的内在联系研究透彻，为多学科合作打下坚实基础。”
正如陆院士所说，多学科联合的目的是为了更好地满足患者需求，提供更好的医疗服务。良好睡眠是全民健康的基本保障，也是以健康为中心的最好体现。
重视OSA患者，日间过度嗜睡的诊疗

文章插图
【 eds|破解睡眠医学困境，让复杂的研究转变为大众能够理解的健康管理手段与方法】赵忠新教授
“当前仍缺乏能够减少阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）的药物治疗临床有效性的证据，而残余日间过度嗜睡（EDS）必须被视为OSA的另一个治疗靶点。”海军军医大学长征医院赵忠新教授介绍，EDS是OSA患者最常见的日间临床症状。
研究发现，OSA患者使用持续正压通气（CPAP）后，仍有22%~34%主观报告存在EDS，而客观检查则有65%存在EDS。可以看出，很多人在不知情的情况下正在被EDS困扰。
“应重视OSA患者常规治疗后残留EDS的识别、评估和治疗。”赵教授强调，EDS不仅会导致抑郁、焦虑、认知功能、生活质量、婚姻满意度和人际交往能力的全面下降，还会造成生产力的下降和职业安全风险的上升。在增加健康风险的同时，还经常导致各种意外事故的发生。
“EDS首选治疗方式是CPAP，在药物治疗方面，多项研究证明，莫达非尼、阿莫达非尼、索利安芬醇治疗OSA-EDS，疗效确切，安全性高。”赵教授指出。

文章插图
会议现场